Landex Předávkování

Odhadovaný medián letální dávky donepezil-hydrochloridu po podání jedné perorální dávky je
45 mg/kg u myší a 32 mg/kg u potkanů, což je přibližně 225krát a 160krát více než maximální
doporučená dávka u člověka - 10 mg denně. U zvířat byly pozorovány známky cholinergní stimulace
v závislosti na dávce, které zahrnovaly omezení spontánních pohybů, polohu vleže na břiše, potácivou
chůzi, slzení, klonické záškuby, útlum dechu, slinění, miózu, fascikulace a sníženou teplotu povrchu
těla.
Předávkování inhibitory cholinesterázy může vyústit v cholinergní krizi charakterizovanou těžkou
nauzeou, zvracením, sliněním, pocením, bradykardií, hypotenzí, útlumem dechu, kolapsem a křečemi.
Může se objevit postupující svalová slabost, která v případě postižení dýchacích svalů může vést až
k úmrtí.

Jako u každého předávkování je nutné provést obecná podpůrná opatření. Při předávkování
přípravkem Landex lze jako antidotum použít terciární anticholinergika, jako je atropin. Doporučuje se
intravenózní aplikace atropin-sulfátu titrovaná podle účinku: počáteční dávka 1 mg až 2 mg i. v.
s následnými dávkami podle klinické odpovědi. U jiných cholinomimetik při podávání současně
s kvartérními anticholinergiky, jako je glykopyrolát, byly hlášeny atypické reakce krevního tlaku a
srdeční frekvence. Není známo, zda lze donepezil-hydrochlorid a/nebo jeho metabolity odstranit
dialýzou (hemodialýzou, peritoneální dialýzou nebo hemofiltrací).