Isocor Užívání po expiraci, upozornění a varování

Verapamil může ovlivňovat vedení vzruchů. Proto by měl být používán opatrně u pacientů
s bradykardií nebo AV blokádou prvního stupně. Verapamil může ovlivňovat kontrakce levé komory;
tento účinek je malý a v normálních případech není významný, ale může dojít k vyvolání či zhoršení
srdečního selhání. U pacientů se špatnou komorovou funkcí se tedy verapamil má podávat pouze po
stabilizaci srdečního selhání příslušnou léčbou (např. se srdečními glykosidy).

I když u pacientů s poškozením ledvin nedochází k ovlivnění farmakokinetiky verapamilu, je nutné
postupovat opatrně a doporučuje se důkladné sledování pacientů. Verapamil nelze odstranit dialýzou.

U pacientů léčených verapamilem je nutná opatrnost při léčbě inhibitory HMG-CoA reduktázy (např.
simvastatin, atorvastatin nebo lovastatin). U těchto pacientů se má začít s nejnižší možnou dávkou
verapamilu, která se má zvýšit titrací. Pokud má být léčba verapamilem nasazena u pacientů, kteří již
užívají inhibitory HMG-CoA reduktázy (např. simvastatin, atorvastatin nebo lovastatin), prostudujte si
informace uvedené v údajích o příslušném statinovém přípravku.

Používejte s opatrností, pokud pacient trpí onemocněními, při nich je ovlivněn neuromuskulární
přenos (myasthenia gravis, Lambert-Eatonův syndrom, pokročilá Duchennova svalová dystrofie).