Ibuprofen medochemie Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a/nebo vývoj embrya/plodu. Údaje
z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko potratu, srdečních malformací a gastroschízy po
užití inhibitoru syntézy prostaglandinů v časném těhotenství. Absolutní riziko kardiovaskulárních
malformací se zvýšilo z méně než 1% na přibližně 1,5%. Předpokládá se, že riziko se zvyšuje s dávkou
a délkou léčby. U zvířat bylo prokázáno, že podání inhibitoru syntézy prostaglandinů vede ke zvýšení
preimplantačních a postimplantačních ztrát a embryofetální letalitě. U zvířat, kterým byl v průběhu
období organogeneze podáván inhibitor syntézy prostaglandinů, byla navíc hlášena zvýšená incidence
různých malformací, včetně kardiovaskulárních.
Během prvního a druhého trimestru těhotenství se ibuprofen nemá podávat, pokud to není nezbytně
nutné. Pokud ibuprofen užívá žena, která se snaží otěhotnět, nebo během prvního a druhého trimestru
těhotenství, má být dávka co nejnižší a doba léčby co nejkratší.
Během třetího trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů způsobit:
• u plodu:
o kardiopulmonální toxicitu (s předčasným uzavřením ductus arteriosus a plicní hypertenzí)
o renální dysfunkci, která může vést k selhání ledvin s oligohydramnion
• u matky a novorozence na konci těhotenství:
o možné prodloužení doby krvácení, antiagregační účinek, který se může objevit i při velmi
nízkých dávkách
o inhibici děložních kontrakcí vedoucí k opožděnému nebo prodlouženému porodu
V důsledku toho je ibuprofen kontraindikován během třetího trimestru těhotenství.
Kojení
V omezených studiích se ibuprofen objevuje v mateřském mléku ve velmi nízkých koncentracích a je
nepravděpodobné, že by nepříznivě ovlivňoval kojence.
Fertilita
Existují důkazy o tom, že léčivý přípravek, který inhibuje syntézu cyklooxygenázy/prostaglandinu,
může způsobit poškození ženské fertility ovlivněním ovulace. Účinek je reverzibilní po ukončení léčby.