Galantamin viatris Předávkování

Příznaky
Předpokládá se, že známky a příznaky významného předávkování galantaminem budou podobné jako
při předávkování jinými cholinomimetiky. Tyto účinky postihují obvykle centrální nervový systém,
parasympatický nervový systém a neuromuskulární přenos. Kromě svalové slabosti nebo fascikulací
může dojít k rozvoji některých nebo všech projevů cholinergní krize. Patří k nim těžká nauzea,
zvracení, křeče v gastrointestinální oblasti, slinění, slzení, močení, defekace, pocení, bradykardie,
hypotenze, kolaps a konvulze. Postupující svalová slabost spolu s tracheální hypersekrecí a
bronchospazmem může vést k ohrožení dýchání.

V rámci post-marketingového sledování byly hlášeny torsade de pointes, prodloužení QT intervalu,
bradykardie, ventrikulární tachykardie a krátká ztráta vědomí v souvislosti s neúmyslným
předávkováním galantaminem. V jednom případě, kde byla známa dávka, bylo osm 4 mg tablet (mg celkem) požito za jeden den.

Dva další případy náhodného předávkování dávkou 32 mg (nevolnost, zvracení, sucho v ústech
respektive nevolnost, zvracení a bolest pod sternem) a jeden případ předávkování dávkou 40 mg
(zvracení) vedly ke krátké hospitalizaci za účelem pozorování, během které došlo k plné úpravě.
Jeden pacient, kterému bylo předepsáno 24 mg/den a který měl v anamnéze halucinace v průběhu

Stránka 9 z




uplynulých dvou let, omylem užíval 24 mg 2x denně po dobu 34 dnů, což u něj vedlo k rozvoji
halucinací s nutností hospitalizace. Jiný pacient, kterému bylo předepsáno 16 mg/den ve formě
perorálního roztoku omylem užil 160 mg (40 ml) a došlo u něj k pocení, zvracení, bradykardii a
téměř k mdlobám hodinu poté, což si vynutilo nemocniční léčbu. Příznaky odezněly do 24 hodin.

Léčba
Jako ve všech případech předávkování je zapotřebí podniknout obecná podpůrná opatření. V
závažných případech lze jako obecné antidotum pro cholinomimetika použít anticholinergika jako je
atropin. Doporučuje se počáteční dávka 0,5-1 mg i.v. s následnými dávkami dle klinické odpovědi.
Vzhledem k průběžnému vývoji postupů léčby předávkování je vhodné konzultovat Toxikologické
informační středisko, které poskytne nejnovější doporučení týkající se léčby předávkování.