Euphyllin cr n Užívání po expiraci, upozornění a varování

Euphyllin CR N musí být používán se zvýšenou opatrností a vždy jen po přísné indikaci pacientům s
- nestabilní anginou pectoris
- tendencí/sklonu k tachyarrytmii
- se závažnou hypertenzí
- hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií

Strana 4 (celkem 12)
- hypertyreózou
- epilepsií
- žaludečním a/nebo duodenálním vředem
- porfyrií.

Euphyllin CR N je nutno používat se zvýšenou opatrností (úprava dávky, viz bod 4.2) při:
- poruchách funkce jater a ledvin.

Hladiny nad 20 mg/l v krevní plazmě mohou vyvolat projevy toxicity. U malého počtu pacientů může
vzniknout toxická reakce i při hladinách mezi 15 až 20 mg/l, zvláště na začátku terapie.

Použití theophyllinu u starších, polymorbidních nebo vážně nemocných pacientů a/nebo pacientů na
oddělení intenzivní péče je spojeno se zvýšeným rizikem intoxikace, a proto je třeba provádět
terapeutické monitorování léku (TDM) (viz bod 4.2).

Snížená clearance theophyllinu byla dokumentována u pacientů s kardiální insuficiencí, těžkou hypoxií,
porušenou funkcí jater, pneumonií, virovými infekcemi, u starších pacientů a u pacientů užívajících
určité léky (viz interakce). V těchto případech se proto doporučuje postupná úprava dávek a nastavení
hladin theophyllinu v séru.

Novorozenci a menší kojenci mají extrémně pomalou rychlost clearance ve srovnání se staršími kojenci
(nad 6 měsíců) a dětmi a poločas theophyllinu může u nich přesahovat 24 hodin. Rychlost eliminace
theophyllinu může být rovněž snížena při dlouhodobých stavech s vysokou horečkou.

Kuřákům (1-2 balíčky denně) je často nutné podávat vyšší dávky theophyllinu než nekuřákům, kvůli
kratšímu poločasu theophyllinu.

Mělo by být rovněž bráno v úvahu předchozí užívání preparátů obsahujících theophyllin.

V případě nedostatečného účinku doporučené dávky a v případě nežádoucích účinků je třeba sledovat
plazmatickou koncentraci theophyllinu.

Akutní febrilní onemocnění
Horečka snižuje clearanci theophyllinu. Může být nutné snížit dávku, aby se předešlo intoxikaci.

Tento přípravek obsahuje monohydrát laktózy.
Tento přípravek by neměli užívat pacienti se vzácnou hereditární intolerancí galaktózy, s vrozeným
deficitem laktázy nebo s malabsorpcí glukózy.