Enap-hl Předávkování

O léčbě předávkování přípravkem Enap-HL a Enap-H nejsou dostupné žádné zvláštní informace.
Léčba je symptomatická a podpůrná. Léčba přípravkem Enap-HL a Enap-H má být přerušena
a pacient má být pod pečlivým dohledem. Doporučená opatření zahrnují vyvolání zvracení, podání
aktivního uhlí, podání laxativ, pokud pacient požil přípravek nedávno, a korekce dehydratace,
nerovnováhy elektrolytů a hypotenze pomocí zavedených postupů.

Enalapril-maleinát
Nejvýznamnějšími příznaky dosud hlášených předávkování jsou značná hypotenze, začínající okolo
šesti hodin po požití tablet, spojená s blokádou systému renin-angiotensin a strnulost. Příznaky
spojené s předávkováním ACE inhibitory mohou zahrnovat oběhový šok, nerovnováhu elektrolytů,
selhání ledvin, hyperventilaci, tachykardii, palpitace, bradykardii, závrať, úzkost a kašel. Po užití
300 mg resp. 440 mg enalapril-maleinátu byly hlášeny 100x resp. 200x vyšší hodnoty enalaprilátu
v séru, než hodnoty zjištěné po terapeutických dávkách.
Doporučená léčba předávkování je intravenózní infuse běžného fyziologického roztoku. Pokud
nastane hypotenze, pacient má být umístěn do protišokové polohy. Pokud je to možné, má být také
zvážena léčba infusí angiotensinu II a/nebo má být zváženo intravenózní podání katecholaminů.
Pokud pacient nedávno požil tablety, udělejte opatření k eliminaci enalapril-maleinátu (např. vyvolání
zvracení, výplach žaludku, podání absorbencií a síranu sodného). Enalaprilát může být z oběhu
odstraněn hemodialýzou (viz bod 4.4). Pro terapii resistentní bradykardie je indikovaná
kardiostimulace. Neustále mají být kontrolovány životní funkce, hladiny elektrolytů v séru
a koncentrace kreatininu.

Hydrochlorothiazid
Nejčastější pozorované známky a příznaky jsou ty, které jsou způsobené elektrolytovou deplecí
(hypokalemie, hypochloremie, hyponatremie) a dehydratací vyplývající z nadměrné diurézy. Pokud
byl podán i digitalis, hypokalemie může zhoršit srdeční arytmie.