Donepezil sandoz Předávkování

Odhadnutá střední letální dávka donepezil-hydrochloridu po jednorázovém perorálním podání je u
myší 45 mg/kg, u potkanů 32 mg/kg, čili přibližně 225 resp. 160násobek maximální doporučené dávky
pro člověka 10 mg denně.

Příznaky:
U zvířat byly pozorovány známky na dávce závislé cholinergní stimulace – redukce spontánních
pohybů, nehnuté natažení vleže na břiše, vrávorání, slzení, klonické křeče, deprese dechu, slinění,
mióza, fascikulace a snížení teploty tělesného povrchu.
Předávkování inhibitory cholinesterázy může vyvolat cholinergní krizi charakterizovanou silnou
nauzeou, zvracením, sliněním, pocením, bradykardií, hypotenzí, depresí dechu, kolapsem a křečemi.
Může se vyvinout zvyšující se svalová slabost, která může mít letální zakončení, pokud je postiženo
dýchací svalstvo.

Terapie:
Tak jako při každém předávkování je třeba použít obecná podpůrná opatření. Jako antidotum při
předávkování donepezilu je možno použít terciární anticholinergika, např. atropin. Doporučuje se
intravenózní aplikace atropin-sulfátu titrovaná podle účinku: úvodní dávka 1,0 až 2,0 mg intravenózně
a pak další dávky podle klinické odpovědi. Byly popsány atypické reakce krevního tlaku a tepové
frekvence při podávání jiných cholinomimetik současně s kvartérními anticholinergiky, např.
s glykopyrolátem. Není známo, zda se donepezil a/nebo jeho metabolity dají odstranit dialýzou
(hemodialýzou, peritoneální dialýzou nebo hemofiltrací).