Colchicine pharmaselect Předávkování

Kolchicin má úzké terapeutické rozmezí a při předávkování je extrémně toxický. Riziko

toxicity je vyšší zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater,
s gastrointestinálním onemocněním nebo s onemocněním srdce a u velmi mladých nebo
velmi starých pacientů.
Po předávkování kolchicinem jsou všichni pacienti i při absenci časných příznaků odesláni
k okamžitému lékařskému vyšetření.

Klinické údaje:
Příznaky akutního předávkování mohou být opožděné (přibližně 3 hodiny): nauzea,
zvracení, bolesti břicha, hemoragická gastroenteritida, hypovolemie, poruchy elektrolytů,
leukocytóza, závažné případy hypotenze. Druhá fáze s komplikacemi ohrožujícími život se
rozvíjí 24 až 72 hodin po podání léku: multisystémové selhání orgánů, akutní selhání
ledvin, zmatenost, kóma, narůstající periferní motorická a senzorická neuropatie,
myokardiální deprese, pancytopenie, arytmie, respirační selhání, konsumpční
koagulopatie. Úmrtí je obvykle způsobeno respiračním útlumem a kardiovaskulárním
kolapsem. Pokud pacient přežije, může být zotavení spojeno s reverzibilní leukocytózou a
reverzibilní alopecií, které začínají přibližně týden po prvním požití.

Terapie:
Žádné antidotum není k dispozici.

Eliminace toxinů výplachem žaludku do jedné hodiny po akutní otravě. Zvažte perorální
podání aktivního uhlí do 1 hodiny od podání léku u dospělých při požití více než 0,1 mg/kg
tělesné hmotnosti a do 1 hodiny od podání léku u dětí bez ohledu na požitou dávku.

Hemodialýza nemá žádný účinek (velký zdánlivý distribuční objem).

Pečlivé klinické a biologické monitorování v nemocnici.

Symptomatická a podpůrná léčba: regulace dýchání, udržování krevního tlaku a oběhu,
korekce narušené rovnováhy tekutin a elektrolytů.

Smrtelná dávka se značně liší (7–65 mg v jedné dávce), ale obecně se u dospělých
pohybuje kolem 20 mg.