Aspirin c forte Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a/nebo embryonální/fetální
vývoj. Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko samovolného potratu, srdečních malformací
a gastroschízy po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v raném těhotenství. Absolutní riziko
kardiovaskulárních malformací se zvýšilo z méně než 1 % na přibližně 1,5 %. Riziko se pravděpodobně
zvyšuje s dávkou a délkou léčby.

Podávání inhibitorů syntézy prostaglandinů u zvířat vedlo ke zvýšeným preimplantačním a postimplantačním
ztrátám a k fetální/embryonální letalitě. Navíc byla u zvířat, kterým byly podávány inhibitory syntézy
prostaglandinů v průběhu organogenetické fáze těhotenství, hlášena zvýšená incidence různých malformací,
včetně kardiovaskulárních.

Pokud to není nezbytně nutné, nemá se kyselina acetylsalicylová podávat během prvních 24 týdnů
těhotenství. Pokud je kyselina acetylsalicylová podávána ženě, která chce otěhotnět, nebo těhotné ženě
během prvních 24 týdnů těhotenství, dávka má být co nejnižší a doba léčby co nejkratší.

Po 24. týdnu těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavovat plod riziku:
- kardiopulmonární toxicity (předčasný uzávěr ductus arteriosus a plicní hypertenze)
- poruchy funkce ledvin, která se může vyvinout v renální selhání a v oligohydramnión

V pozdní fázi těhotenství se u matky a novorozence může projevit:
- prodloužení doby krvácení z důvodu inhibice agregace krevních destiček, které se může objevit
i po podání nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové
- inhibice děložních kontrakcí vedoucí k oddálení nebo prodloužení porodu.

V důsledku toho je kyselina acetylsalicylová kontraindikována ve třetím trimestru těhotenství (po 24. týdnu
těhotenství) (viz bod 4.3).

Kojení
Kyselina acetylsalicylová přechází do mateřského mléka.
Užívání kyseliny acetylsalicylové se proto nedoporučuje během kojení (viz bod 4.4).

Fertilita
Existují některé důkazy, že léky, které inhibují cyklooxygenázu/syntézu prostaglandinů, mohou způsobit
zhoršení fertility žen prostřednictvím jejich účinku na ovulaci. Tento účinek je reverzibilní po vysazení léčby