Amoksiklav 1,2 g Dávkování a způsob podání
Dávkování
Dávky jsou v textu vyjádřeny jako obsah amoxicilinu/kyseliny klavulanové, pokud nejsou vyjádřeny pro
jednotlivé složky.
Při stanovování dávky přípravku Amoksiklav, která se volí k léčbě individuální infekce, je nutno vzít v
potaz:
• předpokládané patogeny a jejich pravděpodobnou citlivost na antibakteriální látky (viz bod 4.4)
• závažnost a místo infekce
• věk, tělesnou hmotnost a renální funkce pacienta, jak je uvedeno dále.
Podle potřeby je nutno zvážit použití alternativních prezentací přípravku Amoksiklav (tj. takových, které
poskytují vyšší dávky amoxicilinu a/nebo jiné poměry amoxicilinu ke kyselině klavulanové) (viz body 4.a 5.1).
Při doporučeném dávkování uvedeném níže poskytuje tento přípravek celkovou denní dávku 3000 mg
amoxicilinu a 600 mg kyseliny klavulanové. Pokud je třeba podat vyšší denní dávku amoxicilinu,
doporučuje se použít jinou formulaci kombinace amoxicilin/kyselina klavulanová a vyhnout se tak podání
zbytečně vysokých denních dávek kyseliny klavulanové.
Trvání léčby je nutno stanovit podle odpovědi pacienta. Některé infekce (např. osteomyelitida) vyžadují
delší léčbu. Léčba nesmí přesáhnout 14 dní bez kontroly (ohledně dlouhodobé léčby viz bod 4.4).
Při léčbě je třeba zvážit místní doporučení ohledně frekvence podávání amoxicilinu/kyseliny klavulanové.
Dospělí, dospívající a děti ≥ 40 kg
K léčbě infekcí uvedených v bodě 4.1: 1000 mg/200 mg každých 8 hodin.
Při zákrocích trvajících méně než jednu hodinu se doporučuje použít Amoksiklav v dávce 1000 mg/mg až 2000 mg/200 mg podané v úvodu anestezie (dávky 2000 mg/200 mg podáním jiné intravenózní
formulace kombinace amoxicilin/kyselina klavulanová).
Při zákrocích trvajících déle než jednu hodinu se doporučuje použít Amoksiklav v dávce 1000 mg/200 mg
až 2000 mg/200 mg podané v úvodu anestezie, je možné podat až tři dávky 1000 mg/200 mg během hodin.
Jasné klinické příznaky infekce při operaci budou vyžadovat podání běžné kúry intravenózní nebo
perorální pooperační terapie.
Pediatrická populace
Děti < 40 kg
Doporučené dávkování:
− děti ve věku tři měsíce a starší: 25 mg/5 mg/kg každých 8 hodin
− děti mladší než tři měsíce nebo s tělesnou hmotností nižší než 4 kg: 25 mg/5 mg/kg každých hodin.
Starší pacienti
Úprava dávky není nutná.
Porucha funkce ledvin
Úprava dávkování je založena na maximální doporučené hladině amoxicilinu.
U pacientů s clearance kreatininu (CrCl) větší než 30 ml/min není úprava dávky potřebná.
Dospělí, dospívající a děti ≥ 40 kg
CrCl: 10-30 ml/min: Počáteční dávka 1000 mg/200 mg a dále dávka 500 mg/100 mg podávaná dvakrát
denně.
CrCl < 10 ml/min: Počáteční dávka 1000 mg/200 mg a dále dávka 500 mg/100 mg podávaná
každých 24 hodin.
Hemodialýza: Počáteční dávka 1000 mg/200 mg a následně dávka 500 mg/100 mg podávaná
každých 24 hodin, plus dávka 500 mg/100 mg na konci dialýzy (vzhledem
k tomu, že sérové koncentrace amoxicilinu i kyseliny klavulanové jsou sníženy).
Děti < 40 kg
CrCl: 10-30 ml/min: 25 mg/5 mg/kg každých 12 hodin.
CrCl < 10 ml/min: 25 mg/5 mg/kg každých 24 hodin.
Hemodialýza: 25 mg/5 mg/kg každých 24 hodin, plus dávka 12,5 mg/2,5 mg/kg na konci
dialýzy (vzhledem k tomu, že sérové koncentrace amoxicilinu i kyseliny
klavulanové jsou sníženy).
Porucha funkce jater
Dávkujte opatrně. V pravidelných intervalech je třeba sledovat jaterní funkce (viz body