Aescin-teva Farmakodynamické vlastnosti

- farmakoterapeutická skupina: venofarmakum, antivarikózum.
ATC kód: C05CX
Léčivou látkou je escin alfa, získávaný z plodů jírovce maďalu (Aesculus hippocastanum).

Mechanismus účinku
Přesný mechanismus účinku není znám, ale preklinických a klinických farmakologických
studií je patrný na vliv žilní tonus a kapilární filtraci.

Klinická účinnost
Na základě systematických zpráv (meta analýzy) ze 17 klinických studií, lze dojít k závěru, že
extrakt ze semen jírovce (standardizovaný na aescin) významně snižuje symptomy chronické
žilní insuficience, jako je například otok, bolest a svědění ve srovnání s placebem.

Bolest nohou byla hodnocena v sedmi placebem kontrolovaných studiích. Šest studií (n=543)
ukázalo statisticky významné snížení (P<0,05) bolesti nohou na různě měřených stupnicích u
hodnocených subjektů léčených escinem v porovnání s placebem přičemž jiní ještě vykázali
zlepšení ve srovnání s hodnotami před léčbou.

Otoky byly hodnoceny v šesti placebem kontrolovaných studiích. Ve čtyřech studiích (n=461)
bylo hlášeno statisticky významné snížení otoku u hodnocených subjektů léčených escinem
ve srovnání s placebem. Zároveň jedna studie poukazovala na zlepšení ve srovnání
s hodnotami před léčbou. Z jedné studie jsou k dispozici odpovídající údaje ukazující ve
prospěch escinu.

Pruritus byl hodnocen v osmi placebem kontrolovaných studiích. Čtyři studie (n=407)
ukázaly statisticky významné snížení pruritusu u hodnocených subjektů léčených escinem
v porovnání s placebem (P<0,05). Dvě studie naznačily statisticky významný rozdíl ve
prospěch escinu v porovnání s hodnotami před léčbou (P<0,05). Další studie, která
porovnávala escin s referenčním přípravkem oxerutinem (O-beta-hydroxyethyl-rutosid), ale
nezahrnovala skupinu s placebem tato zjištění prokázala.

Objem nohou (otok) byl hodnocen v sedmi placebem kontrolovaných studiích. Všechny tyto
studie užívaly plethysmometry k změření výsledků. Meta analýza z šesti studií (n = 502)
prokázala pokles objemu nohou ve prospěch escinu při srovnání s placebem. Výsledky jedné
studie naznačují, že escin byl ekvivalentní k oxerutiniu (O-beta-hydroxyethyl-rutosid) a jiná
studie (n = 194) naznačuje, že se může jednat o léčbu stejně účinnou jako je léčba
kompresními punčochami.

Významné příznivé účinky na chronickou žilní insuficienci byly hlášeny ve studiích, ve
kterých byl pacientům podáván standardizovaný escin v dávce 100 až 150 mg denně. Tři
studie, ve kterých bylo dávkováno 100 mg escinu denně hlásily statisticky významné snížení
objemu nohou (otoků) po dvou týdnech léčby ve srovnání s placebem (P <0.01). V jedné
studii bylo sledováno přetrvávání účinků léčby. Na konci sledovacího období (šest týdnů) byl
objem nohou (otok) podobný jako po ukončení léčby.