Adrenalin bradex Dávkování a způsob podání

Akutní anafylaxe

Intramuskulární (i.m.) podání je volba pro většinu jedinců, kterým musí být podáván
epinefrin pro zvládnutí akutní anafylaxe, za použití dávek v tabulce 1.

Obecně doporučená dávka epinefrinu je 0,01 mg na kilogram tělesné hmotnosti (mikrogramů/kg).

U dospělých je obvyklá doporučená dávka epinefrinu 0,5 mg (500 mikrogramů).


U dětí, pokud není známa váha, je možno doporučit následující tabulku s doporučenými
dávkami podle věku:

Tabulka č. 1. Dávka i.m. injekce adrenalinu (epinefrinu)1 mg/ml v případě těžké
anafylaktické reakce

Věk Dávka Objem epinefrinu (1 mg/ml)
Dospělý 500 mikrogramů (0,5 mg) 0,5 ml
Dítě > 12 let 500 mikrogramů (0,5 mg) 0,5 ml
Dítě 6 - 12 let 300 mikrogramů (0,3 mg) 0,3 ml
Dítě 6 měsíců – 6 let 150 mikrogramů (0,15 mg) 0,15 ml
Mladší 6 měsíců 10 mikrogramů/kg (0,mg/kg)
0,01 ml/kg
V případě nutnosti se tyto dávky mohou opakovat několikrát v intervalech 5 - 15 minut
podle krevního tlaku, pulzu a respiračních funkcí.
Je třeba použít injekční stříkačku s malým objemem.

Pokud je pacient těžce nemocný a existují skutečné pochybnosti o přiměřenosti cirkulace a
absorpce z místa i.m. injekce, Adrenalin Bradex může být podán intravenózní injekcí (i.v.).
Intravenózní epinefrin mají podávat pouze osoby, které mají zkušenosti s používáním a titrací
vazopresorů v běžné klinické praxi (viz bod 4.4). V případě intravenózního epinefrinu musí
být dávka titrována pomocí 50 mikrogramů bolusů podle reakce. Tato dávka může být podána
pouze s použitím roztoku 0,1 mg/ml (tj. 1:10 ml ředění obsahu ampule). Nepodávejte i.v.
neředěný roztok 1 mg/ml epinefrinu.
Pokud jsou potřebné opakované dávky epinefrinu, doporučujeme i.v. infuze epinefrinu,
přičemž titrační hodnota je titrována podle reakce za přítomnosti pokračujícího
hemodynamického sledování.

Kardiopulmonální resuscitace

Dospělí
mg epinefrinu intravenózně nebo intraoseálně, opakovaně každých 3-5 minut do návratu
spontánní cirkulace. Je-li injektován periferní kanylou, musí následovat vypláchnutí nejméně
20 ml tekutiny a zvednutí končetiny po dobu 10-20 sekund, aby se léčivý přípravek snadněji
dostal do centrálního oběhu.

Pediatrická populace
Doporučená intravenózní nebo intraoseální dávka epinefrinu u dětí je 10 mikrogramů/kg.
Podle hmotnosti mohou být takové dávky podávány v roztoku 0,1 mg/ml (t.j. obsah ampulky
je naředěn v poměru 1:10 ml). Následné dávky epinefrinu lze podávat každých 3-5 minut.
Maximální jednorázová dávka je 1 mg.