Acc injekt Užívání po expiraci, upozornění a varování

V souvislosti s užitím acetylcysteinu byly velmi vzácně popsány těžké kožní reakce, např.
Stevensův-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Objeví-li se nově kožní nebo slizniční
poškození, je třeba neodkladně ukončit užívání acetylcysteinu.

Opatrnost je třeba u pacientů s nesnášenlivostí histaminu. U těchto pacientů je nutné, vyhnout
se dlouhodobějšímu podávání, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může
vyvolat příznaky intolerance histaminu (např. bolest hlavy, vazomotorickou rýmu, svědění).

Opatrnosti je třeba při použití u pacientů s bronchiálním astmatem a u pacientů s peptickým a
duodenálním vředem v anamnéze.
V případě akutní exacerbace dechové tísně po inhalaci (paradoxní bronchospasmus) je nutno
léčbu okamžitě zastavit a zvážit náležitá opatření.
Existují určité důkazy, že u pacientů s anamnézou atopie a astmatu je zvýšené riziko vzniku
anafylaktoidní reakce. Pacienti trpící bronchiálním astmatem musí být během terapie pečlivě
sledováni.
Použití acetylcysteinu, zejména na začátku léčby, může vést ke zkapalnění a tím zvětšení
objemu bronchiálních sekretů. Není-li pacient schopen (dostatečně) vykašlávat, mají se
realizovat náležitá opatření (např. drenáž a aspirace).

Protože parenterální podání acetylcysteinu zvyšuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích
účinků, doporučuje se dávat dle možnosti přednost perorální aplikaci.
Intravenózní léčba acetylcysteinem se musí provádět pod přísným lékařským dozorem.
Nežádoucí účinky po intravenózním podání acetylcysteinu se vyskytují častěji, je-li aplikován
příliš rychle nebo v příliš velké dávce. Proto se doporučuje striktně dodržovat pokyny
uvedené v bodě 4.2.
Lehce nafialovělé zabarvení roztoku nemá podstatný vliv na účinnost ani bezpečnost přípravku.

Pediatrická populace
Mukolytické přípravky mohou vyvolat respirační obstrukci u dětí mladších 2 let. Schopnost
vykašlávat může být u této věkové skupiny vzhledem k fyziologickým vlastnostem dýchacích
cest omezena. Proto mukolytické přípravky nesmí být podávány dětem mladším 2 let (viz bod
4.3).
U dětí ve věku 2-5 let má být obecně upřednostňována perorální léčba.

Přípravek ACC injekt obsahuje sodík.
Tento léčivý přípravek obsahuje maximálně 49,3 mg sodíku v jedné ampulce, což odpovídá
2,5 % doporučeného maximálního denního přijmu sodíku potravou podle WHO pro
dospělého, který činí 2 g sodíku.