Jentadueto

Dávkování
DospělísnormálnífunkcíledvinDávku protihyperglykemické léčby přípravkem Jentadueto je nutno stanovit individuálněpodle
pacientova aktuálního režimu, účinnosti a snášenlivosti, aniž by byla překročena maximální
doporučená denní dávka 5mg linagliptinu a 2000mg metformin-hydrochloridu.
Pacientinedostatečně kontrolovanímaximální tolerovanou dávkou metforminu vmonoterapii
Upacientů nedostatečně kontrolovaných samotným metforminem by obvyklá úvodní dávka přípravku
Jentadueto měla obsahovat linagliptin vdávce 2,5mg dvakrát denně dávku již užívaného metforminu.
Pacientipřeváděníze společného užívání linagliptinu a metforminu
Upacientů převáděných ze společného užívání linagliptinu a metforminu je třeba podávánípřípravku
Jentadueto zahájit vdávce odpovídající dávce již užívaného linagliptinu a metforminu.
Pacientinedostatečně kontrolovanína dvojité kombinované terapii smaximální tolerovanou dávkou
metforminu a sulfonylurey
Dávka přípravku Jentadueto by měla obsahovat linagliptin vdávce 2,5mg dvakrát denně denní dávka 5mgmetformin-hydrochloridužíványvkombinaci se sulfonylureou, může nastat potřeba nižší dávky
sulfonylurey, aby se snížilo riziko hypoglykemiePacientinedostatečně kontrolovanína dvojité kombinované terapii sinzulinem a maximální
tolerovanou dávkou metforminu
Dávka přípravku Jentadueto by měla obsahovat linagliptin vdávce 2,5mg dvakrát denně dennídávka 5mgmetformin-hydrochlorid užívány v kombinaci sinzulinem, může nastat potřeba nižší dávky inzulinu,
aby se snížilo riziko hypoglykemiePro různé dávky metforminu je přípravek Jentadueto kdispozici vsíle 2,5mg linagliptinu a 850mg
metformin-hydrochloridu a vsíle 2,5mg linagliptinu a 1000 mg metformin-hydrochloridu.
Zvláštní populace
Starší pacienti
Protože se metformin vylučuje renálně, je při podávání přípravku Jentadueto nutná vyšší opatrnost
srostoucím věkem pacienta. Při prevenci laktátové acidózy spojené smetforminem je nezbytná
monitorace funkce ledvin, a to zejména ustarších pacientů Poruchafunkce ledvin
Rychlostglomerulárnífiltracemábýtvyšetřenapředzahájenímléčbypřípravkysobsahem
metforminuanásledněminimálněkaždýrok.Upacientůsezvýšenýmrizikemdalšíprogreseporuchy
funkceledvinaustaršíchpacientůmábýtrenálnífunkcevyšetřovánačastěji,např.každých
3-6měsíců.
PředzváženímléčbymetforminemupacientůsGFR<60ml/minmajíbýtznovuvyhodnoceny
faktory,kterémohouzvyšovatrizikolaktátovéacidózyPokudneníkdispoziciodpovídajícísílapřípravkuJentadueto,jetřebapoužítjednotlivésložky
namístofixníkombinacedávky.
Tabulka1:Dávkování upacientů sporuchou funkce ledvin
GFRml/minMetforminLinagliptin
60–89Maximálnídennídávkaje3000mg.
Vsouvislostisezhoršenímfunkceledvin
můžebýtzváženosníženídávky.
Žádná úprava dávky
45–59Maximálnídennídávkaje2000mg.
Úvodnídávkoujenejvýšepolovina
maximálnídávky.
Žádná úprava dávky
30–44Maximálnídennídávkaje1000mg.
Úvodnídávkoujenejvýšepolovina
maximálnídávky.
Žádná úprava dávky
<30Metforminjekontraindikován.Žádná úprava dávky
Poruchafunkce jate
Podávání přípravku Jentadueto se nedoporučuje upacientů sporuchou funkce jaterzdůvodu léčivé
látky metformin sporuchou funkce jater chybí.
Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku Jentadueto udětí a dospívajících ve věku od 0 do 18let nebylydosud
stanoveny. Nejsou dostupnéžádné údaje.
Způsob podání
Přípravek Jentadueto je třeba užívatdvakrát denně spolu sjídlem ke snížení gastrointestinálních
nežádoucích účinků spojených smetforminem.
Všichni pacienti musí pokračovat vdietě sodpovídajícím rozložením příjmu sacharidů vprůběhu dne.
Pacienti snadváhou musí pokračovat vdietě somezením příjmu energie.
Pokud je nějaká dávka opomenuta, je třeba ji užít ihned, jakmile si na ni pacient vzpomene. Nesmí
však být užita dvojitá dávka ve stejnou dobu. Vtakovém případě je třeba opomenutou dávku
vynechat.