Busulfan fresenius kabi

Pro vyhodnocení interakce mezi intravenózním busulfanem a itrakonazolem nebyla provedena žádná
specifická klinická studie. Podle publikovaných studií u dospělých, může podávání itrakonazolu nebo
metronidazolu pacientům léčeným vysokými dávkami busulfanu vést k snížení clearence busulfanu.
Byla také publikována hlášení případů zvýšených plazmatických hladin busulfanu po podání
metronidazolu. Pacienty, kteří jsou souběžně léčeni busulfanem a itrakonazolem nebo
metronidazolem, je nutné pečlivě sledovat kvůli příznakům toxicity způsobené busulfanem.
Při podávání busulfanu v kombinaci s flukonazolem interakce.

V literatuře věnované dospělým pacientům se uvádí, že ketobemidon s vysokými koncentracemi busulfanu v plazmě. Proto se doporučuje zvláštní péče při kombinování
těchto dvou látek.

Ohledně léčby dospělých pacientů BuCy2 se uvádí, že časový interval mezi posledním perorálním
podáním busulfanu a prvním podáním cyklofosfamidu může ovlivnit rozvoj toxicity. Výskyt veno-
okluzní choroby jater řidší, jestliže interval mezi poslední perorální dávkou busulfanu a první dávkou cyklofosfamidu byl
větší než 24 hodin.

U busulfanu a fludarabinu není žádná společná metabolická cesta.
Publikované studie neuvádějí žádné vzájemné lékové interakce mezi intravenózně podávaným
busulfanem a fludarabinem u dospělých při režimu FB.

Ohledně léčby dětské populace se u kombinací BuMel uvádí, že podání melfalanu v intervalu kratším
než 24 hodin po poslední perorální dávce busulfanu může mít vliv na rozvoj toxicit.

Při současném podávání busulfanu a deferasiroxu bylo pozorováno zvýšení expozice busulfanu.
Mechanismus interakce není zcela objasněn. U pacientů, kteří jsou nebo byli nedávno léčeni
deferasiroxem, se doporučuje pravidelně sledovat plazmatické koncentrace busulfanu a v případě
potřeby dávku busulfanu upravit.

O paracetamolu se píše, že snižuje hladinu glutathionu v krvi a tkáních a může proto v kombinaci s
busulfanem snížit jeho clearance
Buď fenytoin nebo benzodiazepiny se podávaly jako antikonvulzní profylaxe pacientům účastnících se
klinických studií prováděných s intravenózním busulfanem Při současném systémovém podávání fenytoinu pacientům přijímajícím vysoké dávky perorálního
busulfanu bylo hlášeno zvýšení clearance busulfanu následkem indukce glutathion-S-transferázy,
zatímco žádná interakce nebyla zjištěna při kombinaci busulfanu ve vysokých dávkách a preventivním
podáváním benzodiazepinů jako diazepamu, klonazepamu nebo lorazepamu.
V údajích o busulfanu nebyly nalezeny žádné důkazy o indukčním efektu fenytoinu.
Bylo provedeno klinické hodnocení fáze II pro vyhodnocení vlivu antikonvulzní profylaxe na
farmakokinetiku intravenózního busulfanu. Při této studii dostávalo 24 dospělých pacientů
klonazepam farmakokinetické údaje těchto pacientů byly porovnávány s historickými údaji u pacientů, kteří
dostávali fenytoin. Analýza údajů metodou farmakokinetiky populace nepoukázala na žádný rozdíl
v clearance intravenózního busulfanu mezi léčbou fenytoinem a klonazepamem, takže bylo dosaženo
podobných expozic busulfanu v plazmě bez ohledu na typ antikonvulzní profylaxe.

Žádné interakce nebyly pozorovány ani při kombinaci busulfanu s 5-HT3 antiemetiky, jako jsou
ondansetron nebo granisetron.