Kyselina thioktová reaguje in vitro s kovovými iontovými komplexy. Při současném podávání s Thioctacidem dochází ke ztrátě účinků cisplatiny.
Kyselina thioktová tvoří s molekulami cukrů těžko rozpustné komplexní sloučeniny.
Protože může být zesílen hypoglykemizující účinek inzulinu a perorálních antidiabetik, doporučuje se, zejména v počátečním období terapie kyselinou thioktovou, provádět pravidelné kontroly glykemie. V ojedinělých případech může být zapotřebí snížit dávku inzulinu nebo perorálních antidiabetik, aby se předešlo projevům hypoglykemie.