Memantine aurovitas

Vzhledem k farmakologickému působení a mechanismu účinku memantinu mohou nastat tyto interakce:
• Mechanismus účinku naznačuje, že účinky L-dopy, dopaminergních agonistů a anticholinergik se
mohou zvýšit při současné léčbě antagonisty NMDA, mezi něž patří memantin. Účinek barbiturátů
a neuroleptik se může snížit. Při současném podání memantinu s myorelaxancii dantrolenem nebo
baklofenem může dojít k ovlivnění jejich účinku, což může vyžadovat úpravu dávky.
• Současné užití memantinu a amantadinu není vhodné vzhledem k riziku farmakotoxické psychózy.
Obě léčivé látky jsou chemicky podobní antagonisté NMDA. To může platit též pro ketamin
a dextromethorfan (viz bod 4.4). Byla publikována jedna kasuistika vztahující se k možnému riziku
kombinace memantinu a fenytoinu.
• Některé další léčivé látky, jako cimetidin, ranitidin, prokainamid, chinidin, chinin a nikotin, které
využívají stejný kationtový transportní systém v ledvinách jako amantadin, mohou případně
interagovat s memantinem, což vede k možnému riziku zvýšení plazmatických hladin.
• Existuje možnost snížené hladiny hydrochlorothiazidu v séru, pokud je memantin užíván společně
s hydrochlorothiazidem (HCT) nebo s jakoukoli kombinací obsahující HCT.
• Ze zkušenosti po uvedení přípravku na trh bylo zaznamenáno několik ojedinělých případů zvýšení
hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů užívajících současně warfarin.
Ačkoli nebyla nalezena přímá souvislost, doporučuje se u pacientů současně léčených perorálními
antikoagulancii pečlivé sledování protrombinového času nebo INR.

Ve studiích farmakokinetiky při podávání jednotlivé denní dávky mladým zdravým subjektům nebyla
prokázána žádná významná interakce mezi léčivými látkami při podávání memantinu s glyburidem /
metforminem nebo donepezilem.

V klinické studiích u mladých zdravých subjektů nebyl prokázán žádný významný vliv memantinu na
farmakokinetiku galantaminu.


Memantin neinhibuje in vitro žádný z těchto systémů: CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A,
monooxygenázu s flavinem, epoxidhydrolázu ani sulfatační pochody.