Léčbu musí zahájit a dohlížet na ni lékař se zkušenostmi v diagnostice a léčbě demence Alzheimerova typu.
Dávkování Podmínkou zahájení léčby je dostupnost pečovatele, který bude pravidelně sledovat užívání léčivého přípravku pacientem. Diagnóza musí být stanovena podle v současné době platných diagnostických postupů. Snášenlivost a dávkování memantinu je třeba pravidelně posuzovat, nejlépe během tří měsíců po zahájení terapie. Klinický přínos memantinu a snášenlivost léčby pacientem je třeba i nadále pravidelně vyhodnocovány podle současných klinických doporučení pro léčbu. Udržovací terapie memantinem
může pokračovat, dokud je přínosná a pacientem snášená. Pokud již není terapeutický účinek patrný, nebo pokud pacient přestal léčbu snášet, je třeba zvážit ukončení léčby memantinem.
Dospělí: Titrace dávky Maximální denní dávka je 20 mg. Z důvodu snížení rizika výskytu nežádoucích účinků se udržovací dávky dosahuje postupnou vzestupnou titrací denní dávky po 5 mg týdně během prvních 3 týdnů léčby takto:
Týden 1 (den 1-7): Pacient má užívat polovinu 10mg potahované tablety (5 mg) denně po dobu 7 dnů.
Týden 2 (den 8-14): Pacient má užívat jednu 10mg potahovanou tabletu (10 mg) denně po dobu 7 dnů.
Týden 3 (den 15-21): Pacient má užívat jedna a půl 10mg potahované tablety (15 mg) denně po dobu 7 dnů.
Od týdne 4 dále: Pacient má užívat dvě 10mg potahované tablety nebo jednu 20mg tabletu (20 mg) denně.
Udržovací dávka Doporučená udržovací dávka je 20 mg denně.
Starší osoby Na základě poznatků z klinických studií je doporučená dávka pro pacienty nad 65 let 20 mg denně, jak je uvedeno výše.
Porucha funkce ledvin U pacientů s lehkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 50 – 80 ml/min) není třeba upravovat dávku. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30 – 49 ml/min) má denní dávka být 10 mg. Pokud je tato dávka pacientem minimálně 7 dnů dobře snášena, může být dle schématu titrace dávky zvýšena na 20 mg denně. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 5 – 29 ml/min) má denní dávka být 10 mg.
Porucha funkce jater U pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh A a Child-Pugh B) není třeba upravovat dávku. Nejsou k dispozici údaje o užívání memantinu u pacientů s těžkou poruchou funkce jater. Podávání memantinu není doporučeno u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.
Pediatrická populace Nejsou dostupné žádné údaje.
Způsob podání Přípravek Memantine Aurovitas se podává jednou denně a má se užívat ve stejnou dobu každý den. Potahované tablety se mohou užívat s jídlem nebo bez jídla.