Loperamide aurovitas
Symptomy
Po požití nadměrné dávky se mohou vyskytnout gastrointestinální potíže, jako jsou nauzea a zvracení,
bolest břicha a křeče v břiše a také sucho v ústech.
V případě předávkování (včetně relativního předávkování způsobeného jaterní dysfunkcí) se může
objevit deprese CNS (stupor, poruchy koordinace, somnolence, mióza, svalová hypertonie a respirační
deprese), retence moči a ileus. Děti mohou být citlivější k účinkům na CNS než dospělí.
U jedinců, kteří požili nadměrné dávky loperamidu, byly pozorovány srdeční příhody, jako je
prodloužení QT intervalu a QRS komplexu, torsades de pointes, závažné komorové arytmie, srdeční
zástava a synkopa (viz bod 4.4). Rovněž byly hlášeny případy úmrtí. Předávkování může odhalit
přítomnost Brugadova syndromu.
Léčba
V případě předávkování má být zahájeno monitorování prodloužení QT intervalu pomocí EKG. Pokud
se objeví CNS příznaky předávkování, může se jako antidotum podat naloxon. Pokud se do 10 minut
nedostaví žádný účinek, je třeba zvážit i jinou příčinu. Protože délka trvání účinku loperamidu je delší
než účinek naloxonu (1-3 hodiny), může být nutné podat naloxon opakovaně. Proto je potřeba pacienta
pečlivě monitorovat po dobu nejméně 48 hodin, aby se odhalily případné příznaky deprese CNS.
U dětí je dávka naloxonu 0,01 mg/kg, s maximální celkovou dávkou 10 mg. Pokud není dosaženo
žádného výsledku, nejedná se o morfinomimetický účinek.
V případě respirační deprese ventilujte, pokud je to třeba. Ostatní příznaky mají být léčeny jako takové
odpovídajícím způsobem.