Furosemid slovakofarma

Příznaky předávkování
Klinický obraz akutního nebo chronického předávkování závisí na rozsahu ztráty vody a elektrolytů.
Předávkování může vyvolat hypotenzi, poruchy ortostatické regulace, poruchy elektrolytové rovnováhy
(hypochloremie, hypokalemie, hyponatremie) nebo alkalózu. Velké ztráty tekutin mohou vyvolat
výraznou hypovolemii, dehydrataci, kardiovaskulární kolaps a hemokoncentraci s náchylností k trombóze.
Při rychlé ztrátě vody a elektrolytů se může vyskytnout stav deliria. Ojediněle se vyskytl anafylaktický
šok (symptomy: nadměrné pocení, nauzea, cyanóza, pokles krevního tlaku, poruchy vědomí až kóma atd.).

Léčba
V případě předávkování nebo objevení se příznaků hypovolemie (hypotenze, ortostatické regulační
poruchy) se musí léčba furosemidem okamžitě přerušit.
Pokud od užití léku perorální cestou uplynul pouze krátký čas, doporučuje se primární eliminace léku
(vyvolat zvracení, výplach žaludku) a snížení jeho resorpce (aktivní uhlí).
V těžších případech je potřeba monitorovat vitální funkce. Pravidelně se má kontrolovat: rovnováha
tekutin a elektrolytů, acidobazická rovnováha, glykemie a sérové koncentrace látek obvykle vylučovaných
močí; odchylky od normálu se mají upravit. U pacientů s obtížemi při močení (např. pacienti s
onemocněním prostaty) musí být zajištěn volný odtok moči, protože náhlá polyurie může vyvolat snížení
funkce ledvin, provázené excesivní dilatací močového měchýře.

Léčba hypovolemie
Substituce objemu.

Léčba hypokalemie
Substituce draslíku.

Léčba kardiovaskulárního kolapsu
Polohování jako při šoku; komplexní šoková léčba, pokud je zapotřebí.

Urgentní postupy při anafylaktickém šoku
Poté, co se objeví počáteční příznaky (nadměrné pocení, nauzea, cyanóza), je třeba zavést intravenózní
kanylu. Kromě jiných obvyklých urgentních postupů se hlava a horní část trupu umístí do snížené polohy
a udržuje se volná průchodnost dýchacích cest.

Medikamentózní urgentní postupy
Ihned podat intravenózně adrenalin:
Po naředění 1:1 000, tj. 1 ml roztoku adrenalinu do 10 ml se 1 ml tohoto roztoku (= 0,1 mg adrenalinu)
pomalu injekčně aplikuje (pozor na poruchy srdečního rytmu!), přičemž se monitoruje srdeční frekvence a
krevní tlak. Podání adrenalinu je možné zopakovat (pokud se dodrží pokyny pro použití léku!).
Následně se podají intravenózně glukokortikoidy:
Například 250-1 000 mg prednisolonu (anebo ekvivalentní množství derivátu). Podání glukokortikoidů je
možné zopakovat (pokud se dodrží pokyny pro použití léku).
Následně se provede intravenózní náhrada objemu:
Podá se např. expander plazmy, lidský albumin, kompletní roztok elektrolytů.

Další terapeutické postupy
Umělá respirace, inhalace kyslíku, podání kalcia, antihistaminika.