Fertilita U žen může podávání doxorubicinu způsobit neplodnost. Doxorubicin může způsobit amenoreu. Ovulace a menstruace se po ukončení terapie může upravit, ale může dojít i k předčasné menopauze.
U mužů je doxorubicin mutagenní a může způsobit poškození chromozomů v lidských spermiích. Oligospermie nebo azoospermie mohou být trvalé, i když v některých případech byl popsán návrat počtu spermií do normálních hodnot. K tomu může dojít i několik let po ukončení léčby. Muži léčení doxorubicinem mají používat účinné antikoncepční metody.
Těhotenství Embryotoxický účinek doxorubicinu byl potvrzen in vitro i in vivo. Pokud byl podáván samicím potkanů před a během páření, gravidity a laktace, byl doxorubicin toxický jak pro matky, tak pro plody. Existují náznaky, že doxorubicin způsobuje poškození plodu, pokud je podáván těhotným ženám. Pokud žena užívá doxorubicin během těhotenství nebo během léčby otěhotní, musí být informována o možných rizicích pro plod.
Kojení Doxorubicin je vylučován do mateřského mléka (viz bod 5.2). Ženy léčené doxorubicinem nemají kojit.