Vinblastin teva

Farmakoterapeutická skupina: Antineoplastika, alkaloidy a vinca-alkaloidy
ATC kód: L01CA
Vinblastin patří k vinca-alkaloidům, váže se na tubulin a narušuje funkci mikrotubulů nejen tím, že
zabraňuje polymerizaci, ale i tím, že vyvolává depolymerizaci vzniklých mikrotubulů. Tím
narušuje normální reorganizaci mikrotubulární sítě, která je nezbytná pro interfázi a mitózu. Kromě
zastavení mitózy, se zdá, že jsou vinca-alkaloidy také cytotoxické pro neproliferující buňky ve fázi
G1- a v S-fázi.
Hematologické účinky: během léčby vinblastin-sulfátem lze očekávat leukopenii; pro léčbu je
důležitým vodítkem počet leukocytů. Obecně bude leukopenie výraznější a bude trvat déle, pokud je
podaná dávka vyšší.
Po zahájení léčby vinblastin-sulfátem bude předpokládaný počet leukocytů nejnižší 5-10 dní po
posledním dni podání. Poté se bude tento počet poměrně rychle regenerovat (během 7-14 dní). Při nižším
dávkování v rámci udržovací léčby nebývá leukopenie obvykle problémem. Počet trombocytů sice
obvykle v důsledku léčby vinblastin-sulfátem výrazně neklesá, avšak sporadicky se může vyskytovat
těžká trombocytopenie. Je to méně časté než u jiných cytostatik.
Trombocytopenie (méně než 200 000 trombocytů na mm3) se může vyskytnout také u pacientů s inhibicí
kostní dřeně v důsledku předchozího ozařování nebo léčby jinými onkolytiky. Jestliže nepředcházelo
ozařování nebo jiná chemoterapie, pak bude počet trombocytů klesat pod hladinu 200 000/mm3 jen
vzácně, a to i přesto, že vinblastin vyvolá zjevnou leukopenii. Do několika málo dní dochází zpravidla i
k rychlému ústupu trombocytopenie. Vliv vinblastinu na počet erytrocytů a hladiny HGB není obvykle
významný, pokud ovšem není obraz komplikován ještě jiným typem léčby.