Unasyn

Dávkování u dospělých

Obvyklé rozpětí denních dávek přípravku Unasyn je 1,5 – 12 g denně v dílčích dávkách s intervaly
6-8 hodin, až do maximální denní dávky 4 g sulbaktamu. U méně závažných infekcí můžete interval
zvolit dvanáctihodinový.


závažnost infekce denní dávka přípravku Unasyn (g)
mírná 1,5* až 3 (0,5 + 1 až 1 + 2)
střední až do 6 (2 + 4)
závažná až do 12 (4 + 8)

* Dávka 1,5g/den je indikována pouze při terapii infekcí močových cest, kde ampicilin/sulbaktam
dosahuje vyšších koncentrací.

Četnost dávkování má být indikována dle závažnosti onemocnění a renálních funkcí pacienta.
Léčbu je vhodné ukončit 48 hodin po odeznění pyrexie a ostatních známek infekce. Vhodná doba
trvání léčby je 5-14 dní, ale přípravek může být podáván i déle, v některých případech u zvlášť
závažných infekcí lze celkovou dávku ampicilinu zvýšit přidáním samostatného ampicilinu.

Profylaxe u pacientů podstupujících chirurgický výkon v oblasti břicha a pánve
Při profylaxi chirurgických infekcí se při úvodu do anestezie podává 1,5 - 3 g přípravku Unasyn, čímž
se během operace docílí účinné hladiny obou složek v tkáních a séru. Dávku lze pak opakovat po 6- hodinách a podávání ukončit 24 hodin po ukončení operačního výkonu, pokud není další aplikace
vhodná z terapeutických důvodů.

Při léčbě nekomplikované kapavky lze použít jednotlivou dávku 1,5 g přípravku Unasyn. Pokud je
současně podán 1,0 g probenecidu perorálně, prodlouží se u pacienta doba vyšší plazmatické
koncentrace sulbaktamu i ampicilinu.

Dávkování u dětí
Pro novorozence, kojence a děti je obvyklá dávka 150 mg/kg/den, což odpovídá 50 mg/kg/den
sulbaktamu a 100 mg/kg/den ampicilinu.
Dávka se podává po 6 nebo 8 hodinách, výjimku tvoří novorozenci do prvního týdne (zvláště nezralí),
kde je doporučené dávkování 75 mg/kg/den, což odpovídá 25 mg/kg/den sulbaktamu a 50mg/kg/den
ampicilinu, v intervalu po 12 hodinách.

Intramuskulární podání přípravku Unasyn je u dětí do 2 let kontraindikováno.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu menší než 30 ml/min.) je vylučování
sulbaktamu a ampicilinu snížené shodně. Dávka přípravku Unasyn se podává těmto pacientům v
delších intervalech, jak je obvyklé při podávání ampicilinu.

Doporučené dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin
Clearance kreatininu (ml/min) Dávkovací interval
>30 6 až 8 hodin
15 až 30 12 hodin
až 14 24 hodin
<5 48 hodin

Sulbaktam a ampicilin jsou eliminovány z krve hemodialýzou ve stejné míře, proto by má být
přípravek Unasyn podán bezprostředně po dialýze a pak v intervalech 48 hodin do další dialýzy.

Způsob podání
Přípravek Unasyn může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně.

Intravenozní podání
Pro intravenózní podání lze přípravek Unasyn ředit sterilní vodou pro injekci nebo jakoukoli sterilní
kompatibilní tekutinou (viz bod 6.6).
Poté je třeba nechat roztok odstát, aby se mohla rozptýlit veškerá pěna, a tak se umožnila vizuální
kontrola dokonalého rozpuštění.

Dávku můžete podat jako bolus během minimálně tří minut nebo ji můžete aplikovat ve větším ředění
buď jako bolus nebo v intravenózní infuzi během 15-30 minut (viz bod 6.6).

Intramuskulární podání
Přípravek lze aplikovat ve formě hluboké intramuskulární injekce; pro zmírnění bolestivosti injekce
lze při ředění použít 0,5% roztok lidokainu.