Stalevo

Další antiparkinsonika: Dosud nebyly zaznamenány žádné známky interakce, které by vylučovaly
současné užívání běžných antiparkinsonik spolusléčbou Stalevem. Entakapon vevysokých dávkách
může ovlivnit absorpci karbidopy. Nicméně udoporučených léčebných schémat až 10x denněselegilinem byly zkoumány vestudiích sopakovanými dávkami upacientů sParkinsonovou nemocí
léčených levodopou/inhibitorem DDC a nebyly pozorovány žádné interakce. Denní dávka selegilinu
užívaného spolu seStalevem by neměla přesáhnout 10mg.
Pozornost by měla být věnována,pokud je některá znásledujících léčivých látek podávána spolu
slevodopou.
Antihypertenziva: Pokud je kléčbě přidána levodopa, může se upacientů, kteří již užívají
antihypertenziva, objevit ortostatická hypotenze. To může vyžadovat úpravu dávky antihypertenziva.
Antidepresiva: Vzácně byly přisoučasném užívání tricyklických antidepresiv a levodopy/karbidopy
hlášeny reakce zahrnující hypertenzi a dyskineze. Interakce mezi entakaponem a imipraminem a mezi
entakaponem a moklobemidem byly studovány nazdravých dobrovolnících vestudiích sjednotlivými
dávkami. Nebyly pozorovány žádné farmakodynamické interakce. Signifikantní počet pacientů
sParkinsonovou nemocí byl léčen kombinací levodopy, karbidopy a entakaponu spolu sněkolika
různými léčivými látkami,jako inhibitory MAO-A, tricyklická antidepresiva, inhibitory zpětného
vychytávání noradrenalinu jako desipramin, maprotilin a venlafaxin a léčivými přípravky, které jsou
metabolizovány prostřednictvím COMT pozorovány žádné farmakodynamické interakce. Nicméně pozornost by měla být věnována, pokud
jsou tyto léčivé přípravky užívány současně seStalevem Další léčivé látky: Antagonisté dopaminového receptoru fenytoin a papaverin mohou redukovat léčebný účinek levodopy. Pacienti užívající tyto léčivé látky
spolu seStalevem by měli být pečlivě sledováni sohledem namožnou ztrátu terapeutické odpovědi.
Sohledem na afinitu entakaponu kcytochromu P450 2C9 in vitropotenciálně interferovat sléčivými látkami, jako je například S-warfarin, jejichž metabolismus je
závislý natomto izoenzymu. Entakapon nicméně neovlivňoval vestudiích nazdravých dobrovolnících
plazmatické hladiny S-warfarinu, zatímco AUC R-warfarinu se zvýšila vprůměru o18% [CI26%].Hodnoty INR se zvýšily vprůměru o 13% [CI906–19%]. Proto se připočátku léčby Stalevem
upacientů užívajících warfarin doporučuje kontrola INR.
Další možné interakce: Protože si levodopa konkuruje surčitými aminokyselinami, může být absorpce
Staleva porušena uněkterých pacientů sdietou svysokým obsahem proteinů.
Levodopa a entakapon mohou vtrávícím traktu utvářet cheláty sželezem. Proto by Stalevo a
přípravky obsahující železo měly být užívány vodstupu alespoň 2–3hodin Údaje in vitro: Entakapon se váže navazebné místo II lidského albuminu, které také váže některé
další léčivé látky, včetně diazepamu a ibuprofenu. Nazákladě in vitrostudií se neočekává
signifikantní posun terapeutických koncentrací těchto léčivých látek. Proto dosud nebyly žádné
zmínky opodobných interakcích popsány.