Sobycor

Symptomy

Po předávkování (např. denní dávka 15 mg namísto 7,5 mg) byly hlášeny AV blokáda třetího stupně,
bradykardie a závrať. Nejčastější známky očekávané po předávkování beta-blokátory jsou
bradykardie, hypotenze, bronchospasmus, akutní srdeční nedostatečnost a hypoglykemie. Dosud bylo
hlášeno jen několik případů předávkování bisoprololem (maximální dávka 2 000 mg) u pacientů
s vysokým krevním tlakem a/nebo ischemickou chorobu srdeční projevující se bradykardií a/nebo
hypotenzí; všichni pacienti se zotavili. Existuje široká interindividuální variabilita citlivosti na
jednorázově podanou vysokou dávku bisoprololu, a pacienti se srdečním selháním jsou
pravděpodobně velmi citliví. Proto je bezpodmínečně nutné zahájit léčbu těchto pacientů postupným
zvyšováním dávek podle schématu uvedeného v bodě 4.2.

Léčba

Obecně platí, že vyskytne-li se předávkování, je nutné terapii bisoprololem zastavit a zavést
podpůrnou a symptomatickou léčbu. Omezené údaje naznačují, že bisoprolol je obtížně
dialyzovatelný. Na základě očekávaných farmakologických účinků a doporučení pro jiné beta-
blokátory je třeba uvážit tato všeobecná opatření, pokud jsou klinicky oprávněna.

Bradykardie: Podat intravenózně atropin. Jestliže odpověď není dostatečná, je možné opatrně podat
isoprenalin nebo jinou látku s pozitivně chronotropními vlastnostmi. Za některých okolností může být
nutné zavést transvenózně kardiostimulátor.

Hypotenze: Je třeba podat intravenózně tekutiny a vazopresorické látky. Užitečný může být
intravenózně podaný glukagon.

AV blokáda (druhého a třetího stupně): Pacienty je třeba pečlivě monitorovat a léčit infuzí
isoprenalinu anebo transvenózním zavedením kardiostimulátoru.

Akutní zhoršení srdečního selhání: Podat i.v. diuretika, látky s pozitivně inotropním účinkem,
vazodilatancia.

Bronchospasmus: Zavést terapii bronchodilatátory, např. isoprenalinem, beta2-sympatomimetiky
a/nebo aminofylinem.

Hypoglykemie: Podat i.v. glukosu.