Sinora

Cesta podání:
Intravenózní podání.

Způsob podání:
Sinora koncentrát pro infuzní roztok se podává intravenózně. Aby se zabránilo ischemické nekróze
(kůži, končetiny), použijte k infuzi kanylu umístěnou v dostatečně velké žíle nebo centrální žilní
přístup.
Infuze má být podávána řízenou rychlostí buď injekční pumpou, nebo infuzní pumpou nebo pomocí
počítadla kapek.
Návod k naředění je uveden v bodě 6.6.

Dávkování:
Dospělí
Počáteční rychlost infuze:
Po naředění podle doporučení v bodě 6.6 (koncentrace připravené infuze je 40 mg/l norepinefrinu (mg/l norepinefrin- tartarátu)), počáteční rychlost infuze při tělesné hmotnosti 70 kg by měla být
10 ml/h a 20 ml/h (0,16 až 0,33 ml/min). To je ekvivalent 0,4 mg/h až 0,8 mg/h norepinefrinu
(0,8 mg/h až 1,6 mg/h norepinefrin- tartarátu). Někteří lékaři mohou chtít zahájit infuzi nižší počáteční
rychlostí 5 ml/h (0,08 ml/min), což je ekvivalent 0,2 mg/h norepinefrinu (0,4 mg/h norepinefrin-
tartarátu).

Titrace dávky:

Po zahájení infuze norepinefrin by měla být dávka titrována v krocích po 0,05–0,1 μg/kg/min
norepinefrinové báze podle pozorovaného presorického účinku. Dávka potřebná k dosažení
normálních hodnot krevního tlaku a jeho udržení je velmi individuálně proměnlivá. Cílem by mělo být
dosažení dolní hranice normálního systolického krevního tlaku (100–120 mmHg) nebo dosažení
průměrného arteriálního krevního tlaku (vyššího než 65–80 mmHg – v závislosti na stavu pacienta).

Infuzní roztok s norepinefrinem
40 mg/l (40 μg/ml) norepinefrinové báze
Tělesná hmotnost
pacienta
Dávkování
(μg/kg/min)
norepinefrinové báze
Dávkování (mg/h)
norepinefrinové báze
Rychlost infuze
50 kg 0,05 0,15 3,0,1 0,3 7,0,25 0,75 18,0,5 1,5 37,1 3 60 kg 0,05 0,18 4,0,1 0,36 0,25 0,9 22,0,5 1,8 1 3,6 70 kg 0,05 0,21 5,0,1 0,42 10,0,25 1,05 26,0,5 2,1 52,1 4,2 80 kg 0,05 0,24 0,1 0,48 0,25 1,2 0,5 2,4 1 4,8 90 kg 0,05 0,27 6,0,1 0,54 13,0,25 1,35 33,0,5 2,7 67,1 5,4

Někteří lékaři mohou preferovat ředění na jiné koncentrace. Pokud se použijí jiná ředění než 40 mg/l,
před zahájením léčby pečlivě zkontrolujte výpočet rychlosti infuze.

Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater:
U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater nejsou k dispozici žádné zkušenosti s léčbou.

Starší pacienti:
Stejně jako dospělí, viz bod 4.4.

Pediatrická populace:
Bezpečnost a účinnost přípravku Sinora u dětí a dospívajících nebyla stanovena.

Trvání léčby a monitorování:
Léčba přípravkem Sinora by měla pokračovat tak dlouho, dokud bude indikována podpora
vazoaktivním lékem. Po dobu trvání léčby by pacient měl být pečlivě sledován. Po dobu trvání léčby
by měl být pečlivě sledován krevní tlak.

Ukončení léčby:
Infuze přípravku Sinora se musí vysazovat pomalu, protože rychlé vysazení může vést k akutní
hypotenzi.