Sevredol

Sedativa, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky
Současné užívání opioidů spolu se sedativy, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky,
zvyšuje riziko sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí v důsledku aditivního tlumivého účinku na
CNS. Je nutné omezit dávku a délku trvání jejich současného užívání (viz bod 4.4).
Mezi léky, které tlumí CNS, patří mimo jiné: jiné opioidy, anxiolytika, hypnotika, antiepileptika
(gabapentinoidy, např. pregabalin), celková anestetika (včetně barbiturátů), antipsychotika
(fenothiaziny), antidepresiva a alkohol.
Léky s anticholinergními účinky (například psychoaktivní léky, antihistaminika, antiemetika nebo léky
k léčbě Parkinsonovy chorobě) mohou zvýšit anticholinergní nežádoucí účinky opioidů (například
zácpu, sucho v ústech nebo poruchy močení).
Cimetidin a další léky, které narušují metabolické dráhy jater, mohou zabránit rozkladu morfinu, a tím
zvyšovat jeho koncentraci v krevní plazmě.
Morfin může zvýšit účinek svalových relaxancií.
U pacientů užívajících současně nebo v průběhu 14 dnů před zahájením léčby petidinem inhibitory
MAO se vyskytly život ohrožující interakce postihující centrální nervový systém, respirační a
cirkulační funkce. Podobnou interakci nelze vyloučit ani u morfinu. Morfin se nemá používat u
pacientů užívajících inhibitory MAO, nebo kteří užívali inhibitory MAO v průběhu posledních dvou
týdnů.
Současné užívání rifampicinu může účinek morfinu snížit.

U pacientů s akutním koronárním syndromem léčených morfinem byla pozorována zpožděná a
snížená expozice perorální antiagregační léčby inhibitorem P2Y12. Tato interakce může souviset se
sníženou gastrointestinální motilitou a může se vztahovat i na jiné opioidy. Klinický význam není
znám, ale data naznačují potenciál snížené účinnosti inhibitoru P2Y12 u pacientů, kterým je současně
podáván morfin a inhibitor P2Y12 (viz bod 4.4). U pacientů s akutním koronárním syndromem, u
nichž nelze morfin vysadit a rychlá inhibice P2Y12 je považována za klíčovou, lze zvážit použití
parenterálního inhibitoru P2Y12.

Kombinace morfinu a smíšeného agonisty/antagonisty jako je buprenorfin, nalbufin nebo pentazocin
může teoreticky snížit analgetický účinek čistého agonisty např. přípravku Sevredol.