Vigantol Užívání po expiraci, upozornění a varování

Při dlouhodobé léčbě denní dávkou vitamínu D nad 1 000 IU musí být monitorovány
sérové hladiny kalcia, zejména u novorozenců a kojenců, protože mohou reagovat citlivěji než
ostatní skupiny populace.

Zvláštní pozornost je nutná u pacientů léčených thiazidovými diuretiky, u pacientů s anamnézou
ledvinných kamenů, při sarkoidóze, protože může být zvýšená přeměna vitamínu D na aktivní
metabolity, a během těhotenství. Zvláštní pozornost je nutná také při ateroskleróze, poruchách
kardiálních funkcí, renálních poruchách, hyperfosfatemii. Při léčbě je vhodné sledovat hladiny
kalcia, fosfátů, magnesia, cholesterolu (zvyšuje se při vyšších dávkách) a alkalické fosfatázy v
séru.

Doporučuje se věnovat zvláštní pozornost:
 při podávání dodatečných dávek vitamínu D, např. prostřednictvím dalších léků,
 u pseudohypoparatyreózy musí být věnována zvláštní pozornost známkám intoxikace.

Zvážit je třeba fakt, že se mohou objevit fáze s normální citlivostí na vitamín D, kdy je potřeba
snížena.
 v případě pseudohypoparatyreózy po operaci štítné žlázy musí být užívání přípravku Vigantol
ukončeno hned, jak je zaznamenáno obnovení funkce štítné žlázy, aby se zamezilo intoxikaci
vitamínem D.

Pediatrická populace
Zejména u kojenců je třeba zabránit současnému užívání dalších přípravků s vitamínem D. V
případě pochybností rozhodne lékař, zda je možné užívat další léčivé přípravky s obsahem
vitamínu D nebo potraviny obohacené vitamínem D.

Terapie s velmi vysokými dávkami vitaminu D, jako je intermitentní pulzní terapie, nemá být
podávána bez předchozího zjištění sérových koncentrací 25-OH D (25-hydroxycholekalciferol,
kalcidiol) a sledování sérových hladin 25-OH D a vápníku.