Sulfasalazin k-en Fertilita, těhotenství a kojení

Fertilita
U mužů léčených sulfasalazinem se může vyskytnout oligospermie a neplodnost. K vymizení těchto
účinků dojde během 2 až 3 měsíců po vysazení léku.

Těhotenství
Těhotné ženy smí sulfasalazin užívat pouze v nezbytných případech, a to v nejnižší účinné dávce.
Nedoporučuje se užívání v posledním trimestru těhotenství, neboť může vytěsňovat bilirubin z jeho
vazebných míst na plazmatických bílkovinách novorozenců, může způsobit hyperbilirubinémii
u novorozenců a poškození centrálního nervového systému. U novorozenců s nedostatečnou aktivitou
glukosa-6-fosfátdehydrogenázy může způsobit hemolytickou anémii.
Perorálně podaný sulfasalazin inhibuje absorpci a metabolismus kyseliny listové a může způsobit její
nedostatek.

Kojení
Do mateřského mléka se vylučuje velmi malé množství sulfasalazinu, a proto je možnost kernikteru
u zdravého novorozence zanedbatelná. Problémy mohou nastat u předčasně narozených dětí nebo
u jiných rizikových novorozenců.
Koncentrace sulfapyridinu dosahuje v mléce okolo 40 % plazmatické koncentrace, avšak sulfapyridin
se pouze mírně váže na plazmatické bílkoviny.
Jelikož účinky sulfasalazinu na kojence nebyly dosud určeny, doporučuje se během léčby
sulfasalazinem přerušit kojení.
U kojenců, jejichž matky užívaly sulfasalazin, byly hlášeny případy průjmů nebo stolice s příměsí
krve. V případech, kdy byly hlášeny případy průjmů nebo stolice s příměsí krve, oba projevy u dětí
ustoupily po vysazení sulfasalazinu u matky.