Silodosin recordati Interakce

Silodosin je ve velké míře metabolizován, zejména prostřednictvím CYP3A4, alkoholdehydrogenázy
a UGT2B7. Silodosin je také substrát pro P-glykoprotein. Látky inhibující itrakonazol, ritonavir nebo cyklosporinkarbamazepin, fenytoinsilodosinu a jeho aktivního metabolitu.

Alfa-blokátory
K dispozici nejsou adekvátní údaje o bezpečném užívání silodosinu ve spojení s dalšími antagonisty
α-adrenergních receptorů. Proto se současné používání s jinými antagonisty α-adrenergních receptorů
nedoporučuje.

Inhibitory CYP3AVe studii interakcí byly při současném podání silného inhibitoru CYP3A4 pozorovány 3,7krát vyšší maximální plazmatické koncentrace silodosinu a 3,1krát vyšší expozice
silodosinu itrakonazolem, ritonavirem nebo cyklosporinemPři současném podávání silodosinu se středně silným inhibitorem CYP3A4, například s diltiazemem,
byla pozorována zvýšená hodnota AUC silodosinu přibližně o 30%, ale hodnota Cmax a biologický
poločas nebyly ovlivněny. Tato změna není klinicky relevantní a není třeba upravovat dávku.

Inhibitory PDE-Mezi silodosinem a maximálními dávkami sildenafilu nebo tadalafilu byly pozorovány minimální
farmakodynamické interakce. V placebem kontrolované studii s 24 jedinci ve věku 45-78 let
užívajících silodosin nevyvolalo podle vyhodnocení ortostatických testů současné podávání 100 mg sildenafilu nebo 20 mg tadalafilu klinicky významné snížení hodnot
systolického nebo diastolického krevního tlaku. U jedinců starších 65 let bylo průměrné snížení
krevního tlaku v různých časech mezi 5 a 15 mm Hg tlakneobjevila se žádná symptomatická ortostáza ani závratě. Pacienti užívající inhibitory PDE-5 současně
se silodosinem mají být sledováni pro možné nežádoucí účinky.

Antihypertenziva
V programu klinických studií byla řada pacientů současně léčena antihypertenzní terapií s přípravky působícími na renin-angiotenzinový systém, beta-blokátory, antagonisty kalcia a diuretikybez nárůstu četnosti výskytu ortostatické hypotenze. Při zahájení současné léčby antihypertenzivy je
však nutná opatrnost a pacienty je třeba sledovat ohledně výskytu možných nežádoucích účinků.

Digoxin
Ustálené hladiny digoxinu, substrátu P-glykoproteinu, nebyly významně ovlivněny při současném
podávání 8 mg silodosinu jednou denně. Dávku není třeba upravovat.