Salbutamol wzf polfa Užívání po expiraci, upozornění a varování

Přípravky uvolňující hladké svalstvo průdušek se nesmí používat jako jediné nebo základní léky u
pacientů s těžkou nebo nestabilní formou astmatu. Tito pacienti vyžadují pravidelnou kontrolu včetně
vyšetření funkce plic, protože zde hrozí nebezpečí těžkého záchvatu astmatu, který může vést až ke
smrti. U této skupiny pacientů musí lékař zvážit nasazení perorálních kortikosteroidů a (nebo)
maximální dávku kortikosteroidů v inhalační formě.

Pacienti užívající salbutamol ve formě tablet mohou ke zmírnění potíží užívat také krátkodobě působící
inhalační bronchodilatancia. Zvýšená potřeba krátkodobých adrenergních β-agonistů svědčí o zhoršení
stavu astmatu a v takovém případě je třeba opět zhodnotit stav pacienta a zvážit zvýšení dávky dosud
inhalačně užívaných kortikosteroidů nebo nasadit kortikosteroidy perorálně.

Podobně jako při užívání jiných léků ze skupiny agonistů β-adrenoreceptorů, může salbutamol vyvolat
přechodné změny metabolizmu, jako je např. zvýšení glykemie. U diabetiků může dojít k metabolické
acidóze v důsledku neschopnosti jejich organizmu kompenzovat zvýšenou glykemii. Současné užívání
těchto léků a kortikosteroidů může tento efekt zesílit.

Salbutamol, stejně jako jiná β-adrenomimetika, může vyvolat podráždění sympatiku, které se projevuje
mimo jiné bušením srdce, zvýšením arteriálního tlaku, zrychlením tepu a změnami v EKG (oploštění
vlny T, prodloužení intervalu QTC, zkrácení úseku ST).

Vzhledem k možnosti nadměrné stimulace sympatického systému salbutamolem je nutné při jeho
užívání dbát zvýšené opatrnosti u osob s kardiovaskulárním onemocněním, zejména s ischemickou
chorobou srdeční, poruchami srdečního rytmu a arteriální hypertenzí.

S ohledem na možnost výskytu nežádoucích účinků na krevní oběh je v případě zvýšené potřeby
β-adrenomimetik u bronchiálního astmatu nutné přezkoumat dosavadní léčebný postup a případně
nahradit β-adrenomimetika jinými léky.

Ve vzácných případech přecitlivělosti na salbutamol se může objevit kopřivka, vazomotorický edém,
vyrážka, bronchospasmus a otok hrtanu. Pokud dojde k bronchospasmu, musí se léčba salbutamolem
přerušit. Vzácně se při perorálním podávání salbutamolu dětem objevily případy polymorfního erytému
a Stevens-Johnsonova syndromu.

Opatrnost je nezbytná při aplikaci salbutamolu u osob s hyperfunkcí štítné žlázy, u nemocných s
epilepsií, cukrovkou a u pacientů se zvýšenou reakcí na sympatomimetické aminy.

Velké dávky salbutamolu mohou blokovat kontrakční činnost dělohy. To je třeba mít na zřeteli při
aplikaci léku v průběhu porodu.

Pacienti musí být seznámeni s tím, že pokud se účinek dosud užívané dávky léku nebo doba působení
léku snížily, pak by neměli sami zvyšovat dávku nebo četnost dávek bez konzultace s lékařem. V
opačném případě může dojít k těžkým oběhovým poruchám. Kromě toho musí být pacienti informováni
o nutnosti konzultace s lékařem v případě, že užívání doporučených dávek nevede ke zlepšení stavu.

Vzhledem k obsahu laktózy nesmějí přípravek užívat pacienti se vzácnými dědičnými poruchami
nesnášenlivosti galaktózy,vrozeným nedostatkem laktázy nebo glukozo-galaktozovou mal absorpcí.