Prostin e2 Užívání po expiraci, upozornění a varování

Přípravek Prostin E2 má být podáván s opatrností pacientkám s nedostatečnou kardiovaskulární,
jaterní či ledvinnou funkcí, s astmatem, s glaukomem nebo se zvýšeným nitroočním tlakem nebo s
rupturou plodových blan. Dinoproston se má používat s opatrností u pacientek s mnohočetným
těhotenstvím.

Během podávání dinoprostonu se doporučuje nepřetržité elektronické monitorování děložní činnosti a
srdeční aktivitu plodu. Pokud u pacientky dojde ke vzniku děložního hypertonu či k hyperkontraktilitě
nebo pokud se objeví neobvyklá srdeční aktivita plodu, je nutné provést opatření směřující k úpravě
těchto stavů u plodu i u matky.

Podobně jako u všech uterotonik je nutné vzít v úvahu riziko ruptury dělohy. Je třeba také zvážit
souběžnou léčbu, stav matky a plodu, aby se minimalizovalo riziko hyperstimulace dělohy, ruptury
dělohy, krvácení z dělohy, úmrtí plodu a novorozence.

U žen starších 35 let, žen s komplikacemi během těhotenství a žen těhotných déle než 40 týdnů se
projevilo zvýšené riziko poporodní diseminované intravaskulární koagulopatie. Tyto faktory mohou
navíc zvýšit riziko spojené s vyvoláním porodních stahů (viz bod 4.8). U těchto žen proto má být
dinoproston používán s opatrností. Je třeba zajistit, aby byla co nejdříve zachycena rozvíjející se
fibrinolýza bezprostředně po porodu.