Partramec Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dospělí a dospívající (12 let a starší)
Použití přípravku Partramec má být omezeno pacientům, u nichž léčba bolesti střední až silné intenzity
vyžaduje kombinaci tramadolu a paracetamolu.
Dávka má být upravena individuálně podle intenzity bolesti a citlivosti každého pacienta na léčbu. Obecně
se pro analgezii volí nejnižší účinná dávka.
Doporučená počáteční dávka je 2 tablety přípravku Partramec (odpovídá 75 mg tramadolu a 650 mg
paracetamolu). Pokud je to nutné, lze podat další dávky až do maxima 8 tablet (odpovídá 300 mg tramadolu
a 2600 mg paracetamolu) za den. Interval mezi jednotlivými dávkami nemá být kratší než 6 hodin.
Přípravek Partramec nemá být za žádných okolností podáván déle, než je bezpodmínečně nutné (viz také
bod 4.4). Je-li vzhledem k charakteru nebo závažnosti choroby nutné opakované podávání nebo dlouhodobá
léčba přípravkem Partramec, má být pacient pečlivě a pravidelně monitorován (je-li to možné, i s
přestávkou v léčbě), aby bylo možné posoudit, zda pokračování v léčbě je nezbytné.

Pediatrická populace
Účinnost a bezpečnost léčby přípravkem Partramec nebyla u dětí mladších 12 let stanovena. U této skupiny
není proto léčba doporučena.

Starší pacienti
U starších pacientů ve věku do 75 let bez klinicky zjevné jaterní nebo ledvinové nedostatečnosti není
obvykle nutná žádná úprava dávky. U pacientů starších než 75 let může být eliminace prodloužena. Proto
se doporučuje, aby interval mezi dávkami nebyl vzhledem k přítomnosti tramadolu kratší než 6 hodin.

Renální insuficience/Dialýza/Jaterní insuficience
U pacientů s insuficiencí ledvin a/nebo jater je eliminace tramadolu zpožděná.
U těchto pacientů je třeba pečlivě zvážit prodloužení intervalů dávkování v závislosti na potřebách
pacienta.

Renální insuficience
Kvůli přítomnosti tramadolu není doporučeno použití přípravku Partramec u pacientů s těžkou renální
insuficiencí (clearance kreatininu < 10 ml/min).
V případech středně těžké renální insuficience (clearance kreatininu mezi 10-30 ml/min), má být
prodloužen interval mezi dávkami na 12 hodin. Jelikož eliminace tramadolu hemodialýzou nebo
hemofiltrací je velmi pomalá, není obvykle nutné k udržení analgetického účinku podávat po dialýze další
dávku.

Jaterní insuficience
Přípravek Partramec nemá být podáván pacientům s těžkou poruchou funkce jater (viz bod 4.3).
V případech lehčí poruchy funkce jater je nutné pečlivě zvážit prodloužení dávkovacího intervalu podle
potřeb pacienta (viz bod 4.4).

Způsob podání
Perorální podání.
Tablety se musí polykat celé s dostatečným množstvím tekutiny. Tablety se nesmějí lámat ani žvýkat.