Panadol pro děti jahoda Užívání po expiraci, upozornění a varování

Rodiče je třeba upozornit, aby dodržovali doporučené dávky a dětem nepodáváli současně jiné přípravky
obsahující paracetamol. Souběžné podávání by mohlo vést k předávkování.

Předávkování paracetamolem může způsobit selhání jater vedoucí až k potřebě transplantace jater nebo
smrti. Základní onemocnění jater zvyšuje riziko poškození jater v souvislosti s paracetamolem.

Přípravek je určen k léčbě dětí, pokud by však byl výjimečně užíván dospělým, je třeba upozornit, že po
dobu léčby se nesmějí pít alkoholické nápoje. Dlouhodobá konzumace alkoholu významně zvyšuje riziko
paracetamolové hepatotoxicity, přičemž největší riziko se týká chronických alkoholiků, kteří před užitím
paracetamolu krátkodobě abstinují (kolem 12 hodin).

Paracetamol může být již v dávkách nad 6 - 8 g denně hepatotoxický. Jaterní poškození se však může
vyvinout i při nižších dávkách, pokud spolupůsobí alkohol, induktory jaterních enzymů nebo jiné
hepatotoxické léky.

Pacienti s diagnostikovanou poruchou funkce jater nebo ledvin se musí před zahájením užívání tohoto
léčivého přípravku poradit s lékařem.

Při podávání pacientům s poruchou funkce jater a u pacientů dlouhodobě (nad 10 dní) užívajících vyšší
dávky paracetamolu se doporučuje pravidelná kontrola jaterních testů.

Paracetamol by měl být užíván se zvýšenou opatrností při deficitu enzymu glukóza-fosfátdehydrogenázy, hemolytické anemii a u dětí s poruchou funkce ledvin (viz bod 4.2). Při
dlouhodobé léčbě nelze vyloučit možnost poškození ledvin.

U pacientů s deplecí glutathionu, jako jsou významně podvyživení či anorektičtí pacienti, při velmi
nízkém BMI, chroničtí těžcí alkoholici nebo pacienti se sepsí, byly hlášeny případy poruchy funkce až
selhání jater. U stavů s deplecí glutathionu může použití paracetamolu zvyšovat riziko metabolické
acidózy.

Opatrnost se doporučuje u pacientů se zvýšenou citlivostí na kyselinu acetylsalicylovou (ASA) a/nebo
nesteroidní antirevmatika (nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky, NSAID) z důvodu možné zkřížené
citlivosti na paracetamol pozorované u pacientů citlivých na ASA. Mohou se vyskytnout příznaky
podobné jako po podání ASA (bronchospazmus, naso-okulární reakce).

Přípravek obsahuje methylparaben (E 218) a propylparaben (E 216), které mohou způsobit alergické
reakce (pravděpodobně zpožděné).

Přípravek obsahuje roztok maltitolu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy
nemají tento přípravek užívat.

Přípravek obsahuje tekutý nekrystalizující sorbitol 70 % (E 420, 750 mg v 5 ml suspenze). Pacienti
s hereditární intolerancí fruktózy (HIF) nemají užívat tento léčivý přípravek. Přípravek může mít mírný
projímavý účinek.
Je nutno vzít v úvahu aditivní účinek současně podávaných přípravků s obsahem sorbitolu (nebo
fruktózy) a příjem sorbitolu (nebo fruktózy) potravou.
Obsah sorbitolu v léčivých přípravcích pro perorální podání může ovlivnit biologickou dostupnost jiných
současně podávaných léčivých přípravků užívaných perorálně. Sorbitol může způsobit zažívací obtíže a
mít mírný projímavý účinek.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v nejvyšší jednotlivé dávce 20 ml
perorální suspenze, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku”.