Optiray 320 Interakce

Po podání jodovaných rentgenkontrastních látek byly popsány následující interakce. Obecně se
považují za průvodní vlastnost této skupiny kontrastních látek.

Metformin
U pacientů, kteří užívají metformin v době, kdy byla v rámci radiologického vyšetření parenterálně
aplikována jodová kontrastní látka, bylo popsáno akutní selhání ledvin s laktátovou acidózou. Proto je
nutné u pacientů s diabetem mellitem, jestliže sérová hladina kreatininu je normální, před plánovaným
vyšetřením metformin vysadit a opět pokračovat v léčbě 48 hodin po radiologickém vyšetření s
aplikací kontrastní látky. Podávání metforminu může být znovu zahájeno jedině v tom případě, že
renální funkce (sérová hladina kreatininu), zůstaly v normálu.

Interleukin
V literatuře se uvádí případy, kdy u pacientů léčených interferonem nebo interleukinem může dojít k
vyššímu výskytu alergie jako nežádoucího účinku, který je popsán v bodu „Nežádoucí účinky“.
Mechanismus tohoto vlivu nebyl zatím dostatečně objasněn. Podle literatury byl pozorován zvýšený
nebo opožděný výskyt těchto reakcí přibližně dva týdny po aplikaci interleukinu.

Diuretika
V případě dehydratace indukované diuretiky existuje u pacientů při podání jodovaných kontrastních
látek zvýšené riziko akutního selhání ledvin. Před podáním joversolu je nutné pacienta pečlivě
monitorovat, aby byla zajištěna adekvátní hydratace. V tomto případě se použije nejnižší dávka
joversolu potřebná pro získání kvalitního diagnostického výsledku.

Vazopresory
Arteriální aplikace rentgenkontrastní látky nesmí být nikdy provedena po podání vazopresorů, jelikož
tyto látky mohou výrazně potencovat neurologické příznaky.

Perorální cholecystografie
U některých pacientů s poškozením jater, kteří podstoupili perorální cholecystografii a poté jim byla
intravaskulárně aplikována kontrastní látka, byla popsána renální toxicita. Proto je nutné
intravaskulární aplikaci kontrastní látky odložit u pacientů, kterým byla v nedávné době podána
cholecystografická kontrastní látka.

Léky snižující práh pro spasmy, tj. fenothiaziny, tricyklická antidepresiva, inhibitory MAO, analeptika
a neuroleptika, mohou vyvolat křeče, a to zvlášť u pacientů s epilepsií, nebo fokálním poškozením
mozku. Je-li to z lékařského hlediska možné, nemají se pacientovi 48 hodin před a 24 hodin po
cerebrální angiografii tyto léky podávat.