Nebilet Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Nebivolol má farmakologické účinky, které mohou negativně ovlivňovat těhotenství a/nebo
plod/novorozence. Beta-blokátory obecně snižují perfúzi placenty, což bývá spojeno s retardací
růstu, intrauterinním úmrtím, potratem nebo předčasným porodem. Nežádoucí účinky (např.
hypoglykemie a bradykardie) se mohou objevit u plodu i u novorozence. Pokud je léčba beta-
blokátory nezbytná, preferují se beta1-selektivní blokátory.
Nebivolol nemá být užíván v těhotenství, pokud to není zřetelně nutné. Pokud je léčba
nebivololem považována za nutnou, má být sledováno uteroplacentální prokrvení a růst plodu.
Při škodlivém působení na těhotenství nebo plod má být zvážena alternativní terapie.
Novorozence je třeba pečlivě sledovat. Symptomy hypoglykemie a bradykardie lze obvykle
očekávat v prvních třech dnech.

Kojení
Studie na zvířatech prokázaly, že nebivolol je vylučován do mléka. Zda se nebivolol vylučuje
do lidského mateřského mléka, není známo. Většina beta-blokátorů, zejména lipofilní látky jako
je nebivolol a jeho aktivní metabolity, prostupuje do lidského mateřského mléka, i když
v různém množství. Riziko pro novorozence/kojence nelze vyloučit. Proto by matky užívající
nebivolol neměly kojit.

Fertilita
Nebivolol nemá vliv na plodnost u potkanů až do výše několikanásobku maximálních
doporučených dávek u člověka, kdy byly pozorovány nežádoucí účinky samčího a samičího
reprodukčního systému u potkanů a myší. Účinek nebivololu na fertilitu u lidí není známý.