Midazolam accord Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Není k dispozici dostatek informací pro vyhodnocení bezpečnosti midazolamu během těhotenství.
Studie na zvířatech nenaznačují teratogenní účinek, ale stejně jako u ostatních benzodiazepinů byla
pozorována toxicita pro plod. Bylo naznačeno zvýšené riziko vrozené malformace spojené s užíváním
benzodiazepinů během prvního trimestru těhotenství.

Při podávání vysokých dávek midazolamu v posledním trimestru těhotenství, během porodu nebo při
použití k anestézii při císařském řezu byly zaznamenány nežádoucí účinky u matky nebo plodu
(inhalační riziko u matky, nepravidelnost srdečního rytmu plodu, hypotonie, nedostatečné sání,
hypotermie a dechová deprese u novorozence).
Navíc se u novorozenců matek, které chronicky užívaly benzodiazepiny během poslední fáze
těhotenství, může rozvinout fyzická závislost a může dojít k riziku rozvinutí abstinenčních příznaků
v období po porodu.
Proto může být midazolam během těhotenství použit, je-li to evidentně nezbytně nutné, ale neměl by
být používán pro císařský řez.
Riziko pro novorozence by v případě podávání midazolamu mělo být vždy zváženo pro jakýkoli
chirurgický zákrok před termínem porodu.

Kojení
Midazolam v malém množství prostupuje do mateřského mléka. Kojícím matkám by mělo být
doporučeno, aby přerušily kojení na 24 hodin po podání midazolamu.