Mesocain 1% Dávkování a způsob podání

Dávkování při regionální anestezii

Povrchová anestezie
Používá se 1 % roztok.

Infiltrační anestezie
Používá se 0,5 % - 1 % roztok. K dosažení nižších koncentrací se ředí izotonickým roztokem NaCl. Je
možno přidat epinefrin (adrenalin) 1:200 000 (na 100 ml přípravku Mesocain výsledné koncentrace se
přidá 0,5 mg epinefrinu, tj. 0,5 ml epinefrinu o koncentraci 1 mg/ml).
V ředění 0,25 % bez epinefrinu jej lze využít i k modifikovaným vagosympatickým blokádám podle
Višněvského.

Svodná anestezie
Používá se 1% roztok s případnou přísadou epinefrinu 1:200 000. Jako přísadu lze při spinální
anestezii zvolit i dihydroergotamin. Lze jej kombinovat i s přípravky jiných skupin, viz bod 4.5.

Svodná anestezie u dětí
Maximální dávka anestetika je 7 mg/kg tělesné hmotnosti.
U dětí je možné provádět svodnou anestezii přibližně od věku 3 - 4 let. Vždy je třeba individuálně
posoudit, zda je dítě schopno daný typ zákroku zvládnout.


Dávkování při systémovém (intravenozním) podání

Profylaxe a terapie komorových arytmií
Úvodem se podá 50 - 100 mg (5 - 10 ml 1 % roztoku) pomalu (2 - 5 minut) i.v. Následuje dlouhodobá
infúze 0,1% roztoku (500 mg přípravku Mesocain/500 ml nosné infúze) rychlostí 1 - 4 mg (1 -
ml) / min. podle reakce pacienta. Maximální dávka je 300 mg/hod.
Při kardiopulmonální resuscitaci při opakující se komorové fibrilaci se podává dávka 1 mg/kg tělesné
hmotnosti i.v. před opakovanou defibrilací.
Při akutním infarktu myokardu se v případech, kdy nejde o AV blok, bradykardii a o šokový stav,
podává profylakticky 100 mg přípravku Mesocain (10 ml 1 % roztoku) pomalu i.v. Podle délky
přednemocničního transportu lze úvodní dávku doplnit 300 mg (30 ml 1 % roztoku) intramuskulárně.
Před tracheální intubací lze podat 3 - 5 minut předem 50 mg i.v. jako jednorázovou profylaktickou
dávku, chránící exponované pacienty před systémovou a nitrolební hypertenzní reakcí.
Ke zklidnění bronchomotorické reakce lze v tryskovém nebulizéru zmlžit 4 - 5 ml roztoku k inhalaci.

Maximální jednotlivé dávky
Přípravek Mesocain bez vazokonstrikční příměsi 50 ml
Maximální jednotlivá dávka se nevztahuje na podání v oblasti hlavy a krku a na porodnický
paracervikální blok. V těchto případech by působil toxicky, je třeba 50 % redukce.