Marcaine spinal Dávkování a způsob podání

Dospělí a děti od 12 let:



Následující doporučení je třeba chápat jako potřebná pro průměrného dospělého člověka. Při
rozhodování o potřebné dávce je třeba vzít v úvahu fyzický stav pacienta a případně jinou
současnou léčbu. Aplikována má být nejnižší dávka potřebná k dosažení adekvátní hloubky
anestezie. Doba trvání anestezie závisí na podané dávce. Předpovědět výšku anestezie může
být nesnadné, zvláště při použití isobarického injekčního roztoku.

Dávku je třeba snížit u starších pacientů a u pacientek v pokročilém stadiu těhotenství (viz
bod 4.4).

V následující tabulce je uvedeno doporučené dávkování pro navození účinné blokády
u průměrného dospělého pacienta. Pokud jde o výšku anestezie a dobu účinku, existují značné
interindividuální rozdíly.

Tabulka 1 Doporučené dávkování


Indikace

Koncentrace
přípravku
mg/ml

Objem
přípravku
ml

Dávka
mg

Nástup
anestezie
[min]

Trvání
anestezie [h]
Marcaine spinal
chirurgické výkony na
dolních končetinách,
včetně kyčelního kloubu
5,0 2-4 10-20 5-8 1,5-Marcaine spinal heavy
chirurgické výkony
urologické
5,0 1,5-3 7,5-15 5-8 2-chirurgické výkony
v dolní části břicha
(včetně sectio caesarea),
na dolních končetinách,
včetně kyčelního kloubu
5,0 2-4 10-20 5-8 1,5-
Novorozenci, kojenci a děti do 40 kg:
Marcaine spinal i Marcaine spinal heavy lze podávat dětem. Jedním z rozdílů mezi malými
dětmi a dospělými je relativně velký objem CSF u novorozenců a nejmenších dětí, a tak
k vyvolání stejné úrovně nervové blokády je potřeba relativně vyšší dávka (vyjádřeno jako
dávka/kg hmotnosti) ve srovnání s dospělými.

Postupy regionální anestezie u dětí má provádět kvalifikovaný lékař obeznámený s touto
populací pacientů a technikami.

Dávky uvedené v tabulce je třeba považovat za doporučené u pediatrické populace. Existují
přitom individuální odchylky. Faktory ovlivňující jednotlivé nervové blokády jsou popsány
v odborných učebnicích. Má být použita nejnižší dávka potřebná pro dosažení potřebné
anestezie.

Tabulka 2 Doporučené dávky u novorozenců, kojenců a dětí
Tělesná hmotnost (kg) Dávka (mg/kg)
< 5 0,40-0,50 mg/kg
až 15 0,30-0,40 mg/kg
15 až 40 0,25-0,30 mg/kg