Luminal Předávkování

Příznaky předávkování:
Závrať, stupor, kardiovaskulární deprese s hypotonií, selhání ledvin, hypotermie, puchýře, nystagmus
v krajních polohách a při přímém pohledu, snížená pozornost, oslabení šlachových reflexů, minimální
ataxie, ataxie s pohotovostí k pádům, somnolence, spánek, semikóma, kóma, deprese dýchání, šok s
dilatací pupil. Předávkování fenobarbitalem může mít fatální následky.

Léčba předávkování:
Při intoxikaci barbituráty je nutno zajistit následující opatření: zabezpečení dýchání a oběhu, eliminaci
látky z těla všeobecně pozdržet až do příjezdu do nemocnice. Poté v nejméně 1hodinových intervalech
sledovat puls, krevní tlak, dýchání a rektální teplotu. Další postup podle tabulky:

Léčebný postup při otravě barbituráty:

Stupeň

lehká otrava
s komunikací
lehká
soporosní
otrava
motoricky reaktivní
středně těžká otrava
areaktivní těžká
otrava
areaktivní
životohrožující otrava
Terapie za dohledu (!) nechat vyspat polohování po hodinách, inhalace
kyslíku
při nedostatečném dechovém objemu
(měřit!) asistované řízené dýchání
poloha na břiše nebo stabilizovaná k udržení
volných dýchacích cest - event. intubace podle
potřeby
tracheobronchiální toaleta, intubace,
event. později tracheotomie
při hypotenzi norepinefrin nebo dopamin v malých
dávkách
plasmaexpander, příp.+ dopamin
při zástavě moči katétr permanentní močový katétr
později event. cílené doléčení antibiotiky
(profylaktické podávání nemá význam)
antibiotika
tekutá strava p.o. metabolická bilance při dlouhodobé
i.v. infuzi, forsírovaná diuréza
při exkretorické renální
insuficienci hemo- nebo
peritoneální dialýza
psychiatrická léčba cave analeptika! při velmi vysoké sérové hladině nebo při
„rovném“ EEG - hemoperfuze
Kontroly průběžné kontroly reflexů, pulsu, krevního tlaku, žilního tlaku, dechové frekvence a hloubky
dýchání, tělesné teploty, objemu moči. Denně sledovat hemoglobin nebo hematokrit, močovinu,
chloridy, Na, K, ALT, AST, event. další parametry.
opakovaně krevní plyny

Další (přídavné) možnosti: Alkalizovaná forsírovaná diuréza, hemodialýza, hemoperfuze.
Cave epinefrin (adrenalin)!!