Lithium chlorid 0,15 mmol/ml lco Užívání po expiraci, upozornění a varování
Tento přípravek může být použit pouze s přístrojem LiDCO Systém
1. Použijte doporučenou dávku. Pokud je sérová hladina vyšší než 0,3 mmol/l,
mohou se vyskytnout nepřesnosti a při sérové hladině nad 1,5 mmol/l je lithium
toxické.
2. Všechny podané dávky chloridu lithného by měly být zaznamenány v lékařské
dokumentaci pacienta.
3. Mezi jednotlivými měřeními srdečního výdeje LiDCO Systémem by mělo
uplynout minimálně 5 minut.
4. Krev z odpadního vaku nesmí být pacientovi vracena. Krev v odpadním vaku
může být sražená a /nebo kontaminovaná po kontaktu se senzorem.
5. LiDCO Systém by neměl být používán 30 minut po jednorázovém či
kontinuálním podání svalových relaxancií jako např. vecuronium bromide,
atracurium besylate a pancuronium bromide. Tyto léky interferují s funkcí
lithiové elektrody a nesmí být současně používány.
6. Na lithiové senzory mají významný vliv další chemické látky:
detergenty/surfaktanty a rozpouštědla. Ojedinělé problémy se vyskytly při
zjištěné kontaminaci fyziologického roztoku např. ve vacích s fyziologickým
roztokem.
7. K použití LiDCO Systému je potřeba bolusového podání chloridu lithného a
fyziologického roztoku, poté následuje odběr vzorku arteriální krve. Systém by
měl být obsluhován pouze zdravotnickým personálem náležitě kvalifikovaným
k intravenózní aplikaci tekutin a obsluze periferních katetrů. Pro tyto případy je
vyžadována obvyklá péče, aby se předešlo: infekci pacienta, rozpojení katetru
nebo spojovacích linek, ztrátám arteriální či venózní krve a vzduchové embolii.
8. Souběžné použití: elektrokauteru, defibrilátoru a rentgenového přístroje může
způsobit přechodnou interferenci s křivkou na monitoru LiDCO Systému. Z toho
důvodu by ve výše uvedených případech nemělo být prováděno měření. Žádná
podobná interference není známa s infračerveným zářením nebo se zařízením,
vytvářejícím vysokofrekvenční záření.
V případech nitrosrdečního zkratu (jako např. infarkt myokardu s rupturou
mezikomorové přepážky), by bylo měření srdečního výdeje pomocí LiDCO
Systému zkreslené, stejně jako měření thermodiluční metodou. V takových
případech je k určení srdečního výdeje potřeba zvážit užití alternativní metody.
10. Chlorid lithný by neměl být podáván pomocí infuzní linky, která byla použita pro
infuzi vazoaktivních nebo jiných potentních léčiv.