Liskantin Předávkování

Při hodnocení intoxikace je nutno brát v úvahu též možnost mnohočetné intoxikace, např. požitím více
druhů léků při suicidiálním pokusu.

Příznaky intoxikace: Primidon je extenzivně metabolizován na fenobarbital a příznaky předávkování
primidonem se tak podobají projevům při intoxikaci barbituráty. Těžší následky až s možným letálním
zakončením lze očekávat při masivním předávkování – u dospělých od 20-30 mg primidonu (tj. cca tablet), pokud není zahájena včas specifická terapie intoxikace. Při podezření na intoxikaci se v každém
případě doporučuje stanovení plazmatické hladiny antiepileptika. Klinický obraz se vyznačuje poruchami
CNS, jako ospalost, letargie, ataxie, nystagmus, dysarthrie, nauzea a zvracení, hypoxémie, hypotermie,
snížení ledvinných funkcí, závratěmi a (méně často) neurologickými příznaky.
U těžších intoxikací nastává koma, případně s areflexií a oběhovým selháním. Hrozí exitus v důsledku
zástavy dechu. Pro intoxikaci primidonem je charakteristický výskyt krystalů primidonu v moči při
plazmatické koncentraci primidonu přesahující 80 mg/l.

Terapie intoxikace: Specifické antidotum není známo. Při těžších otravách je nutno zavést opatření
k udržení a stabilizaci vitálních funkcí (dýchání, krevní oběh, ledvinné funkce, profylaxe aspirace a
následné pneumonie), dále primární a sekundární detoxikační opatření jako: výplach žaludku, podání
aktivního uhlí, forsírovaná diuréza, alkalizace moči, případně peritoneální dialýza nebo hemodialýza.
Pokud nejsou k dispozici hodnoty plazmatické koncentrace, nelze po proběhlé intoxikaci primidonem
znovu zahájit léčbu epilepsie primidonem dříve než po 3 dnech po odeznění příznaků intoxikace.