Farmakoterapeutická skupina: Léčiva proti zácpě, osmoticky působící laxativa. ATC kód: A06A D Laktulosa je syntetický disacharid tvořený D-galaktosou a fruktosou. V tračníku se laktulosa metabolizuje pomocí bakteriálních enzymů na mastné kyseliny s krátkým řetězcem, především na kyselinu mléčnou a kyselinu octovou, a také na metan a vodík. Tento účinek vede k poklesu hodnoty pH a k nárůstu osmotického tlaku v tračníku. Tím dochází ke stimulaci peristaltiky a nárůstu obsahu vody ve stolici.Laktulóza jako prebiotická látka podporuje růst bifidobakterií a laktobacilů, zatímco Clostridium a Escherichia coli mohou být potlačeny. Při vyšších dávkách způsobuje laktulosa pokles hodnoty pH, která má za následek zvýšenou koncentraci H+ a přechod z NH3 (absorbovatelný) na NH4 + (neabsorbovatelný). Zvyšuje se exkrece dusíku ve stolici. Tento účinek se může využít při léčbě hyperamonemie. Při léčbě jaterní encefalopatie snižuje laktulosa koncentraci NH3 v krvi o přibližně 25-50 %.
Nižší pH v tračníku vede k potlačení proteolytických bakterií, které se podílí na tvorbě amoniaku. Pokles pH je způsoben zvyšujícím se obsahem acidofilních bakterií (např. Lactobacillus). Snížené pH a osmotický účinek čistí tračník; tento stav stimuluje bakterie k používání amoniaku k bakteriální syntéze
Volně dostupný nekomerční projekt za účelem laického srovnání léčiv na úrovni interakcí, vedlejších účinků, stejně jako cen léčiv a jejich a alternativ