Kodein sandoz Předávkování
Účinky předávkování jsou zesíleny současným užíváním alkoholu nebo psychotropních přípravků.
Smrtelná dávka u dospělých se odhaduje na 0,5–1,0 g kodeinu (odpovídá 7–14 mg/kg tělesné
hmotnosti).
Příznaky
Může dojít k supresi centrálního nervového systému, včetně respirační deprese, ale pravděpodobně
nebude závažná, pokud není kodein užíván společně s jinými sedativními přípravky (včetně alkoholu)
nebo pokud není předávkování velmi vysoké.
Triáda kóma, zúžené zornice a respirační deprese naznačují předávkování opioidy s rozšířením zornic,
pokud se rozvine hypoxie.
Nauzea a zvracení jsou často dalšími často se vyskytujícími příznaky předávkování opioidy. Další
příznaky předávkování jsou: hypotermie, zmatenost, křeče, těžká závrať, těžká somnolence, hypotenze
a tachykardie (možné, ale nepravděpodobné), napětí nebo neklid, vzrušení, halucinace, bradykardie,
oběhové selhání, pomalé nebo obtížné dýchání, těžká slabost, křeče, zejména u kojenců a dětí. Po
předávkování opioidy byla hlášena rhabdomyolýza, progresivní se selháním ledvin.
Terapie
Léčba předávkování spočívá v obecných a podpůrných opatřeních, včetně uvolnění dýchacích cest a
monitorování vitálních funkcí, dokud není dosaženo stabilizované situace. Zvažte podání aktivního
uhlí: více než 350 mg do jedné hodiny po požití kodeinu u dospělého a více než 5 mg/kg tělesné
hmotnosti po požití kodeinu u dítěte. Při akutním předávkování s respirační depresí nebo kómatem je
indikován specifický opiátový antagonista naloxon v doporučeném dávkovacím režimu. U těžce
otráveného pacienta může být nutné opakované podání, protože naloxon je kompetitivní antagonista
s krátkým poločasem. Pacienti mají být pečlivě sledováni během prvních čtyř hodin po požití kodeinu
nebo po dobu osmi hodin, pokud byla podávána forma kodeinu s prodlouženým uvolňováním.