Ibuprofen strides Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství:
Inhibice syntézy prostaglandinů může mít nepříznivý vliv na těhotenství a/nebo vývoj embrya/plodu.
Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko spontánního potratu, srdečních malformací
a gastroschízy po užívání inhibitoru syntézy prostaglandinů v časném těhotenství. Absolutní riziko
kardiovaskulární malformace stouplo z méně než 1 % na přibližně 1,5 %. Předpokládá se, že toto riziko
stoupá s dávkou a délkou léčby.

U zvířat se prokázalo, že podávání inhibitoru syntézy prostaglandinů vede ke zvýšení preimplantačních
a postimplantačních ztrát a k embryofetální letalitě. Navíc byla hlášena zvýšená incidence různých
malformací včetně kardiovaskulárních po podání inhibitorů syntézy prostaglandinů zvířatům v průběhu
období organogeneze (viz bod 5.3).
Během prvního a druhého trimestru těhotenství se nemá ibuprofen podávat, pokud to není zcela
nezbytné. Pokud je ibuprofen podáván ženám, které se snaží otěhotnět nebo během prvního a druhého
trimestru těhotenství, musí být dávka co nejnižší a doba léčby co nejkratší.
.

Během třetího trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavit plod:
- kardiopulmonální toxicitě (s předčasným uzávěrem ductus arteriosus a pulmonální hypertenzí),
- renální dysfunkci, která může progredovat až do renálního selhání s oligohydramniem a může
vystavit matku a novorozence na konci těhotenství:
- možnému prodloužení doby krvácení, antiagregačnímu účinku, který může nastat již při velmi
nízkých dávkách,
- inhibici děložních kontrakcí s následkem zpožděného nebo prodlouženého porodu.

Ibuprofen je proto kontraindikován během třetího trimestru těhotenství (viz bod 4.3).

Kojení:
Ibuprofen se mírně vylučuje do lidského mateřského mléka. Při užívání ibuprofenu je možné kojit,
pokud je užíván v nízkých dávkách a po krátkou dobu.

Fertilita:
Existují určité důkazy, že léky inhibující syntézu cyklooxygenázy/prostaglandinů mohou působit na
ovulaci a tak narušit plodnost ženy. Tento účinek je reverzibilní a po ukončení léčby odezní.