Hartmannuv roztok braun bp Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dávkování roztoku se řídí pacientovou potřebou tekutin a elektrolytů, věkem, tělesnou hmotností,
klinickým stavem a fyziologickým stavem (acido-bazickou rovnováhou). Vzhledem k riziku
hyponatremie vzniklé ve zdravotnickém zařízení může být před podáním přípravku a během něj nutné
monitorovat rovnováhu tekutin, elektrolyty v séru a acidobazickou bilanci a zvláštní pozornost přitom
věnovat hladině sodíku u pacientů se zvýšeným neosmotickým uvolňováním vazopresinu (syndrom
nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu – SIADH) a u pacientů současně léčených agonisty
vazopresinu (viz body 4.4, 4.5 a 4.8).
Sledování sérových hladin sodíku je obzvláště důležité u hypotonických tekutin.

Osmolarita přípravku Hartmannův roztok B. Braun: 277 mOsm/l.

Doporučená dávkování přípravku jsou:

Dospělí a dospívající

Maximální denní dávka
Až 40 ml/kg tělesné hmotnosti/den, což odpovídá 5,24 mmol natria/ kg tělesné hmotnosti/den
a max. 0,22 mmol kalia/kg tělesné hmotnosti /den.

Maximální rychlost infuze:
Rychlost infuze má být upravena podle klinického stavu pacienta.
Normálně rychlost infuze nemá překročit následující hodnoty: 5 ml/kg těl. hmotnosti/hodinu.

Pediatrická populace

Doporučená dávka pro kojence a děti:
20 ml – 100 ml/kg tělesné hmotnosti/den, což odpovídá 2,6-13 mmol natria/kg těl. hmotnosti/den a
0,08-0,54 mmol kalia/kg těl. hmotnosti/den.

Maximální rychlost infuze
V průměru 5 ml/kg tělesné hmotnosti/hodinu, avšak s rozdílnými skutečnými hodnotami podle věku:
– 8 ml/kg tělesné hmotnosti/hodinu u kojenců1,
– 6 ml/kg tělesné hmotnosti/hodinu u batolat1,
– 4 ml/kg tělesné hmotnosti/hodinu u větších dětí2.
kojenci a batolata: věkové rozpětí 28 dnů až 23 měsíců
větší děti: věkové rozpětí 2-11 let

Starší pacienti
V zásadě se podává stejná dávka jako dospělým s tím, že je potřeba postupovat se zvýšenou opatrností
u pacientů, trpících dalšími chorobami, jako je kardiální nedostatečnost nebo postižení funkcí ledvin,
které mohou být často spojené s pokročilým věkem.

Pacienti s popáleninami
Vodítkem k výpočtu požadovaného množství tekutiny podle Parklanda se používají následující
hodnoty:

Dospělí
Během prvních 24 hodin se podává přípravek Hartmannův roztok B. Braun v dávce 4 ml/kg těl.
hmotnosti /% popálené plochy.

Děti
Během prvních 24 hodin se dětem podává přípravek Hartmannův roztok B. Braun v dávce 3 ml/ kg těl.
hmotnosti/% popáleniny. Podle tělesné hmotnosti se dětem jako udržovací dávka přidává následující
množství roztoku:
- množství u dětí s hmotností 0-10 kg je 4 ml/kg tělesné hmotnosti/hodinu,
- množství u dětí s hmotností 10-20 kg je 40 ml/hodinu + 2 ml/kg tělesné hmotnosti/hodinu,
- množství u dětí s hmotností větší než 20 kg je 60 ml/hodinu + 1 ml/kg tělesné hmotnosti/hodinu.

Použití jako nosného roztoku
Jestliže je Hartmannův roztok použit jako nosný roztok pro kompatibilní elektrolytové koncentráty a
léčivé přípravky, je nutné se řídit přiloženým návodem k použití pro přidávaný léčivý přípravek.

Způsob podání
Intravenózní podání.
Opatření pro použití tlakové infuze viz bod 4.4.