Gyrablock 400 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: fluorochinolony, ATC kód: J01MAMechanismus účinku
Antibakteriální účinnost norfloxacinu je založena na inhibici syntézy DNA bakteriální buňky. Hlavním
účinkem je inhibice enzymu DNA gyrázy (topoizomerázy II) a topoizomerázy IV.
Vztah farmakodynamiky a farmakokinetiky
Účinnost závisí hlavně na poměru Cmax (maximální sérová koncentrace): MIC (minimální inhibiční
koncentrace) patogenu a na poměru AUC (plocha pod křivkou): MIC patogenu.
Mechanismus vzniku rezistence
Rezistence na norfloxacin může vznikat následujícími mechanizmy:
• Modifikace cílových struktur: Hlavním mechanismem rezistence na norfloxacin a další
fluorochinolony je změna topoizomerázy II a IV v důsledku mutace.
• Další mechanismy rezistence vedou ke snížení koncentrace fluorochinolonů v místě působení.
V důsledku snížené penetrace do bakteriální buňky, která je způsobená sníženou tvorbou porinů
nebo zvýšením efluxu z buňky pomocí efluxních pump.
• Přenositelná, plazmidem kódovaná rezistence byla prokázána u bakterií Escherichia coli
a Klebsiella spp.
Mezi norfloxaciem a ostatními fluorochinolony existuje částečná nebo úplná zkřížená rezistence.
Hraniční hodnoty
Testování norfloxacinu se provádí pomocí obvyklých sérií ředění. Pro citlivé a rezistentní
mikroorganismy byly stanoveny následující minimální inhibiční koncentrace:
Hraniční hodnoty podle EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing):
Druh citlivý rezistentní
Enterobacteriaceae ≤ 0,5 mg/l > 1 mg/l
Hraniční hodnoty druhově
nespecifické*

≤ 0,5 mg/l > 1 mg/l
* založené především na sérové farmakokinetice

Citlivost
Prevalence rezistence vybraných druhů se může lišit geograficky a časově. Je proto vhodná informace
o lokální rezistenci, zejména pokud se jedná o zajištění odpovídající léčby závažných infekcí. Pokud
jsou na základě situace v lokální rezistenci pochybnosti o účinnosti norfloxacinu, je třeba požádat o radu
experta.
Běžně citlivé druhy
Aerobní grampozitivní mikroorganismy

Staphylococcus saprophyticus°
Aerobní gramnegativní mikroorganismy
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae

Proteus vulgaris
Salmonella enteritidis (enteritis salmonella)°
Serratia marcescens

Druhy, u nichž získaná rezistence může být problém
Aerobní grampozitivní mikroorganismy
Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus (citlivý na methicilin)
Aerobní gramnegativní mikroorganismy
Campylobacter jejuni

Citrobacter freundii
Escherichia coli

Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae

Morganella morganii
Neisseria gonorrhoeae

Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa

Přirozeně rezistentní organismy
Aerobní grampozitivní mikroorganismy
Enterococcus faecium

Staphylococcus aureus (rezistentní na methicilin)
Streptococcus agalactiae
Aerobní gramnegativní mikroorganismy
Stenotrophomonas maltophilia

Anaerobní mikroorganismy

Clostridium difficile
Ostatní mikroorganismy

Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis

Ureaplasma urealyticum
° V době zveřejnění tabulky nebyly k dispozici žádné aktuální údaje. Citlivost se předpokládá v primární
literatuře, standardních pracích a doporučeních k terapii
Ostatní nejvíce nakupují
 
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
499 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
275 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
1 290 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
125 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
619 Kč
 
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
269 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
229 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
229 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
99 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
99 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
139 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
315 Kč
 
Skladem | Doprava od 79 Kč
275 Kč

O projektu

Volně dostupný nekomerční projekt za účelem laického srovnání léčiv na úrovni interakcí, vedlejších účinků, stejně jako cen léčiv a jejich a alternativ

Více informací

  • Email:
  • Eshop