Gelaspan 4% Dávkování a způsob podání

Jako všechny koloidy se má i přípravek Gelaspan 4% používat jen tehdy, pokud není možné
hypovolemii dostatečně léčit pouhými krystaloidy. U závažné hypovolemie se koloidy obvykle
používají v kombinaci s krystaloidy.

Za všech okolností je nutné zabránit objemovému přetížení v důsledku předávkování nebo příliš
rychlého podávání infuze. Dávkování se musí pečlivě upravit, zejména u pacientů s plicními nebo
srdečně-oběhovými problémy.

Dávkování
Dávkování a rychlost infuze se upravuje podle velikosti krevní ztráty a podle individuálních potřeb
obnovy, resp. udržení stabilního hemodynamického stavu. Podávané počáteční dávky se pohybují
v průměru od 500 do 1 000 ml, v případě velké ztráty krve mohou být podány vyšší dávky.

Dospělí
Patřičnou rychlostí infuze, odvisející od hemodynamického stavu pacienta, se podá 500 ml. V případě
větší než 20% ztráty krve se obvykle k přípravku Gelaspan 4% přidává krev nebo krevní komponenty
(viz bod 4.4).

Maximální dávka

Maximální denní dávka je určena stupněm hemodiluce. Je nutné se vyvarovat poklesu hladiny
hemoglobinu nebo snížení hematokritu pod kritické hodnoty.

V případě potřeby musí být navíc podána krev nebo koncentrát erytrocytů.

Pozornost musí být rovněž věnována diluci plazmatických proteinů (např. albuminu a koagulačních
faktorů), které musí být v případě potřeby vhodně nahrazeny.

Rychlost infuze

Prvních až 20 ml roztoku se má infundovat pomalu, aby se co nejdříve odhalily
anafylaktické/anafylaktoidní reakce (viz také bod 4.4).

V závažných situacích vyžadujících akutní zásah lze přípravek Gelaspan 4% podat rychle, a to tlakovou
infuzí (500 ml lze podat během 5-10 minut), dokud známky hypovolemie neustoupí.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku Gelaspan 4% u dětí nebyla dosud zcela stanovena. Proto nelze učinit
žádná doporučení ohledně dávkování. Gelaspan 4% se má podat pouze těm pacientům, u nichž
očekávaný přínos jednoznačně převažuje nad možnými riziky. V takových případech je třeba vzít
v úvahu celkový klinický stav pacienta a léčbu obzvláště pečlivě monitorovat. (Viz také bod 4.4.)

Starší pacienti

U pacientů s dalšími onemocněními, jako je srdeční nebo renální insuficience, která často souvisí
s pokročilým věkem, je třeba postupovat opatrně (viz také bod 4.4).

Způsob podání

Intravenózní podání

Před rychlým podáním infuze lze přípravek Gelaspan 4% temperovat na maximální teplotu 37 °C.


V případě tlakové infuze, která může být ve vitálních indikacích nutná, musí být z vaku a infuzního setu
před podáním roztoku odstraněn veškerý vzduch. Účelem je zabránit riziku vzduchové embolie, k níž
by jinak mohlo při infuzi dojít.