Furosemide kalceks Dávkování a způsob podání

Dávkování má být stanoveno individuálně, zejména v závislosti na úspěšnosti léčby. Vždy má být
použita nejnižší dávka, při které je dosaženo požadovaného účinku.

Dávkování

Dospělí

Edém a/nebo ascites vyvolaný onemocněním srdce nebo jater
Počáteční dávka 2-4 ml (odpovídající 20-40 mg furosemidu) intravenózně. U edémů, které se obtížně
mobilizují, lze tuto dávku ve vhodných intervalech opakovat až do nástupu diurézy.

Edém vyvolaný onemocněním ledvin
Počáteční dávka 2-4 ml (odpovídající 20-40 mg furosemidu) intravenózně. U edémů, které se obtížně
mobilizují, lze tuto dávku ve vhodných intervalech opakovat až do nástupu diurézy.
U nefrotického syndromu musí být dávkování stanoveno s opatrností kvůli riziku vyššího výskytu
nežádoucích účinků.

Plicní edém (např. při akutním srdečním selhání)
Použití společně s dalšími terapeutickými opatřeními. Počáteční dávka 2-4 ml (odpovídající 20-40 mg
furosemidu) intravenózně.
Pokud stále nedochází ke zvýšení diurézy, opakuje se po 30-60 minutách, v případě potřeby při
dvojnásobné dávce.

Hypertenzní krize
Dávka je 2-4 ml (odpovídající 20-40 mg furosemidu) jako doplněk k dalším terapeutickým opatřením.

Maximální denní dávka furosemidu u dospělých nesmí překročit 1500 mg.

Pediatrická populace
Kojencům a dětem do 15 let má být furosemid parenterálně podáván pouze výjimečně v život
ohrožujících situacích. Průměrná denní dávka je 0,5 mg furosemidu/kg tělesné hmotnosti. Výjimečně
lze injekčně podat až 1 mg furosemidu/kg tělesné hmotnosti intravenózně.

Starší pacienti
Doporučená počáteční dávka je 20 mg denně pravidelně zvyšovaná až do dosažení požadované
odpovědi.

Porucha funkce ledvin
U pacientů s pokročilým selháním ledvin (sérový kreatinin >442 mikromol/l [> 5 mg/dl]) nemá
rychlost injekce/infuze překročit 0,25 ml roztoku za minutu (odpovídá 2,5 mg furosemidu za minutu).

Způsob podání

Intravenózní nebo intramuskulární.

Zpravidla je Furosemide Kalceks 10 mg/ml injekční/infuzní roztok podáván intravenózně. Ve
výjimečných případech, kdy není možné perorální ani intravenózní podání, lze Furosemide Kalceks
10 mg/ml injekční/infuzní roztok podávat intramuskulárně, ale nikoli v akutních situacích (např. při
plicním edému) a ve vyšších dávkách.

Parenterální podání furosemidu je indikováno pouze v případech, kdy perorální podání není
proveditelné nebo účinné (např. u pacientů se špatnou intestinální absorpcí) nebo pokud je vyžadován
rychlý účinek.
K dosažení optimální účinnosti a potlačení kontraregulačních mechanismů se obvykle oproti podání
opakovaných injekcí upřednostňuje podání furosemidu kontinuální infuzí.
Parenterální použití furosemidu má být změněno na perorální podání, jakmile to léčba umožní.

Při intravenózním podání má být furosemid podáván pomalu. Nesmí být překročena rychlost podání
0,4 ml injekčního roztoku (odpovídající 4 mg furosemidu) za minutu.
V případech, kdy je nutné dávku zvýšit na 25 ml (odpovídá 250 mg furosemidu), je třeba tuto dávku
podat injekční pumpou. V případě potřeby lze roztok naředit (viz bod 6.6).

Furosemide Kalceks 10 mg/ml injekční/infuzní roztok nesmí být podáván smísený s jinými léčivými
přípravky v jedné injekční stříkačce.

Je třeba dbát na to, aby pH použitého roztoku bylo ve slabě alkalickém až neutrálním rozmezí (pH ne
nižší než 7). Nesmí se používat kyselé roztoky, protože se účinná látka může vysrážet.

Doba trvání léčby

Doba trvání léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění.