Fenroo Předávkování

Příznaky
Očekává se, že příznaky předávkování fentanylem budou svojí povahou podobné příznakům u
intravenózně podávaného fentanylu a jiných opioidů, a jsou rozšířením jeho farmakologických účinků,
kdy nejzávažnějšími účinky jsou změna duševního stavu, ztráta vědomí, kóma, hypotenze, respirační
deprese, respirační tíseň a respirační selhání, které vedly k úmrtí.
V případě předávkování fentanylem byly pozorovány případy Cheyneova-Stokesova dýchání, zejména
u pacientů se srdečním selháním v anamnéze.

Léčba
Bezprostřední léčba předávkování opioidy zahrnuje vyjmutí bukální tablety fentanylu, pokud je stále
ještě v ústech, zajištění dýchacích cest pacienta, fyzickou a verbální stimulaci pacienta, zhodnocení
úrovně vědomí, stavu ventilace a oběhu a asistovanou ventilaci (podporu dýchání), bude-li to nutné.

Předávkování (náhodné požití) u osoby dosud neléčené opioidy
Pro léčbu předávkování (náhodné požití) u osoby dříve neléčené opioidy je nutné získat intravenózní
přístup a podávat podle klinické indikace naloxon nebo jiné antagonisty opioidů. Doba trvání
respirační deprese po předávkování může být delší než účinky působení antagonisty opioidů (např.
poločas naloxonu se pohybuje v rozmezí 30 až 81 minut) a může být nezbytné opakované podání.
Podrobnosti o takovém použití naleznete v Souhrnu údajů o přípravku příslušného antagonisty
opioidů.

Předávkování u pacientů léčených opioidy
Pro léčbu předávkování u pacientů udržovaných na opioidech je zapotřebí získat intravenózní přístup.
V některých případech může být vhodným způsobem léčby uvážlivé používání naloxonu nebo jiného
antagonisty opioidů, ale je to spojeno s rizikem vyvolání akutního abstinenčního syndromu.
Přestože nebyla po použití fentanylu ve formě bukálních tablet pozorována svalová ztuhlost narušující
respiraci, může k ní u fentanylu a jiných opioidů dojít. Jestliže k ní dojde, je zapotřebí ji léčit pomocí
asistované ventilace, podáním antagonisty opioidů a v poslední řadě podáním látky blokující
neuromuskulární převod.